近年来，张掖市紧扣国家和省卫生健康委关于进一步健全城市社区卫生服务体系、提升服务能力的部署要求，立足实际探索形成了“聚焦一个目标、筑牢三大支撑、推动三项提升”的“133”工作法，全力推动社区卫生服务从“基础供给”向“优质高效”转型。

紧盯“一个目标”，打造“15分钟健康服务圈”。紧紧围绕“15分钟健康服务圈”建设目标，结合实际在人口较多、服务半径较大的社区科学布局社区卫生服务机构，共建成社区医院8家、社区卫生服务中心11个，社区卫生服务站39个，设置全科、内科等临床科室和检验、影像等医技科室，为群众提供常见病诊疗。聚焦特殊人群，因地制宜打造一批定位清晰、特色鲜明、辐射力强的城区惠民医疗服务阵地，聚焦进城务工人员和工业园区居民需求，在山丹、民乐城区布局7个医疗服务延伸点；坚持“医疗＋旅游”双定位，在肃南县巴尔斯雪山景区设置1个医疗服务延伸点，社区医疗服务供给能力持续增强。至上半年，全市社区卫生服务机构就诊人次23.8万，较上年同期增长29.64％。

筑牢“三大支撑”，夯实社区健康服务根基。一是以硬件提质为支撑，累计投入3542万元，建成14个城市社区卫生服务站，为清泉、沙井2个社区医院配备大型CT、口腔内窥镜、高端彩超、移动DR体检车等专科诊疗设备。计划投入22万元研发张掖市“健康超市”微信小程序，将居民参与健步走、公卫服务、学习健康知识等健康管理参与度量化，形成“健康获益－行为激励－服务提升”的良性循环。二是以资源整合为支撑，在甘州城区内建成3个紧密型城市医疗集团，在社区卫生服务机构设立专家门诊6个、便民住院部4个、设置床位32张，下沉26名专家开展服务。今年以来，3家牵头医院免费接收成员单位进修人员5人，开展业务质控12次，完成检验检查指导660人次、在线会诊12例，“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗格局逐步形成。三是以特色服务为支撑，在社区卫生服务机构建成疼痛、口腔等特色科室14个，建成旗舰中医馆6家、中医阁9家，群众多元化就医需求得到持续满足。临泽县沙河社区卫生服务中心口腔科纳入全省20个基层医疗机构特色科室建设项目，获得项目资金100万元；肃南县红湾寺镇社区卫生服务中心把中医适宜技术运用于骨关节病、肠胃病等常见病诊疗，中医药服务占比超40％。

推动“三大提升”，增强城乡社区服务效能。一是提升社区服务能力。实施“线上全员培训＋线下骨干强训”模式，覆盖社区医务人员2000余人次，遴选100多名社区骨干赴上级医院开展线下实训，社区医疗机构服务能力持续提升。开展公卫服务质量提升专项行动，通过重点人群、服务底数、档案信息、工作成效“四清查”，推动管理水平、服务质效、专干能力、群众满意度“四提升”。目前，全市社区卫生服务中心推荐标准达标率达54.5％。二是提升便民服务水平。全面推行24小时值班、门诊延时、分时段预约、周末接种等服务，持续优化群众就医体验；依托紧密型县域医共体建成检验、影像、心电等区域医疗中心，累计为社区医疗机构出具各类诊断报告2.7万余份，着眼群众就医细微处打通医疗服务链堵点，让群众在“家门口”就能享受到优质医疗服务。三是提升群众就医满意度。推行“线上自主签、线下上门签、集中现场签”等多元化家庭医生签约方式，实行“定期上门＋按需响应”服务模式，上门为行动不便的老年人、残疾人等特殊群体开展健康评估、用药指导、康复护理等服务，全市一般人群签约率达82.06％，重点人群签约率达98.6％。组建“市级专家引领、县级骨干支撑、社区协同配合”的三级联动团队，开展“健康赶集、中医药文化夜市、健康义诊”等惠民活动，通过面对面问诊、手把手指导，真正实现健康服务触手可及、温暖可感。