今年以来，张掖市卫生健康委紧盯“基本医疗有保障”核心目标，从拧紧责任链条、守牢返贫底线、夯实基层基础、优化公卫服务四个维度同向发力，推动健康帮扶从“大水漫灌”转向“精准滴灌”，全力兜牢基层群众健康底线。

拧紧责任链条，下沉帮扶“精准到点”。市卫健委将健康帮扶作为“一把手”工程，压实市、县、乡三级责任，建立分管领导包县、机关干部包乡（镇）机制。纵深推进市、县两级下沉帮扶工作，市、县、乡三级医疗机构分别选派80名、129名、435名业务骨干对8家县级医院、59家乡镇卫生院、745个村卫生室常态化开展帮扶工作。同步组建3支市级巡回医疗队、18支县级巡回医疗队对辖区内路途偏远、服务人口较少的9家乡镇卫生院、57个村卫生室开展巡回医疗，让基层群众能够享受到优质的医疗服务。

守牢返贫底线，动态监测“应管尽管”。坚持“四个不摘”，对35种大病患者逐户建档、逐人救治，大病救治率达100％；“四类户”住院全面实行“先诊疗后付费”。持续推进慢病签约服务，做到脱贫户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户“四类”人群应签尽签，分级分类建立健康档案，提供上门随访、电话访视等健康管理服务，重点人群健康管理率均达到100％。依托全国防止因病返贫动态监测系统，将医疗机构设置、人员配备、服务能力等指标全部纳入预警范围，及时消除风险隐患。全市6家县级医院、71家乡镇卫生院、745个村卫生室全部达到基本医疗有保障标准。

夯实基层基础，硬件人才“双轮驱动”。累计投入1.03亿元新改建乡镇卫生院和村卫生室，为30个乡镇配备137台设备、15辆救护车。高台、肃南投入1017万元为偏远乡镇添置CT设备。建成旗舰中医馆10个、标准化中医阁147个，82家基层机构均可独立开展儿童常见病诊疗。全市达到“优质服务基层行”推荐标准的基层医疗机构占比35.4％，达标率位居全省前列。人才引育并重，累计接收农村订单定向医学生479名，通过公开招聘、专项招聘为村卫生室引进医学毕业生65名。每年选送200余名基层医生赴省级医院实训，并依托省级平台实现线上培训全员覆盖。

优化公卫服务，重点人群“全周期守护”。　聚焦“一老一小”，65岁以上老年人健康管理率达86.1％，“医养结合”服务率达82.59％，公立医院全面开通老年人“六优先”绿色通道；普惠托育机构达82家，年内新增普惠托位290个，每千人口托位数4.79个。组建721个家庭医生团队，全人群签约率82.6％，高血压、糖尿病等重点人群签约率达98.6％，为行动不便群体提供上门诊疗等延伸服务。强化健康素养促进行动，扎实落实健康从娃娃抓起各项任务，持续开展健康科普“六进”和万场健康知识讲座。累计健康巡讲783场次、主题宣传活动440场次，覆盖超10万人次，从源头引导群众养成健康生活方式。