近日，77岁的乳腺癌患者杨奶奶，在家人的陪伴下，专程将一面印有“仁心施妙术，巧手护安康”的锦旗送到我院乳腺专病中心副主任龙红梅及其团队手中。这位身患多种基础病的老人，曾因高龄高风险而一度彷徨无助，是我院多学科协作、个体化精准治疗和全程精细护理，帮助她闯过手术关、康复关，重获健康。锦旗虽轻，情意深重。

起初，杨奶奶无意中发现左乳肿块，来我院检查后，被确诊为左乳浸润性癌Ⅱ级（HER－2　3＋），且腋窝淋巴结已出现转移。更令人揪心的是，这位77岁的老人，身体早已被高血压3级（极高危）、冠心病、稳定型心绞痛、慢阻肺、间质性肺炎、肺气肿、肺不张、主动脉硬化等十余种内科疾病所拖累，心肺功能极其脆弱。“拿到诊断书，全家都崩溃了。老人心脏、肺、血压全都不好，化疗怕扛不住，手术更是高危，我们真不知道该怎么办……”回忆起当时的情形，家属仍心有余悸。

面对如此棘手的局面，龙红梅主任没有退缩。她第一时间组织多学科（MDT）会诊，召集心内科、呼吸科、麻醉科专家共同“排兵布阵”。团队细致评估老人的心肺储备，反复调整降压、护心、平喘药物方案，将每一项基础指标都“打磨”到安全阈值内，为后续的抗癌治疗筑起一道坚实的“生命缓冲带”。针对杨奶奶的肿瘤分型（HER－2阳性），团队量身定制了“THP新辅助化疗＋靶向治疗”方案，并同步启动“全周期个体化监护”——每一次用药前，严密监测血压、心电、血氧；每一次出现恶心、乏力，都第一时间精准干预。治疗过程漫长而煎熬，但在医护人员的耐心开导和家人不离不弃的陪伴下，杨奶奶咬牙坚持，顺利完成了全部6个周期的新辅助治疗。6个周期的艰辛付出，换来了令人振奋的结果——复查影像显示，乳腺病灶完全消失，新辅助疗效达到完全缓解（CR）！这为根治手术赢得了绝佳时机。

经过充分的术前准备和评估，龙红梅主任主刀，为杨奶奶施行“单侧根治性乳房切除术＋左侧腋窝淋巴结清扫术”。整台手术历时2小时，团队操作极致精细：仔细分离并保护胸背血管、胸长神经、肋间臂神经，最大限度保留患肢术后功能；全程严格止血，术中出血量仅50ml，大幅降低高龄患者出血、感染风险；术区规范放置负压引流，全力保障创面愈合。术后大病理结果更是传来喜讯：Miller－Payne分级5级，乳腺原发灶仅残留极少量导管原位癌，清扫的28枚腋窝淋巴结全部未见转移。这意味着，肿瘤已被“连根拔起”！

术后，护理团队无缝衔接，为老人制定了个性化的快速康复计划。从术后第一口水、第一口饭，到床上踝泵运动、下床站立行走，再到手臂康复锻炼的“手把手”教学，护士们不厌其烦，一遍遍演示，生怕老人出现上肢淋巴水肿。“她们比我亲闺女还细心，怎么抬手、怎么握拳，都教得清清楚楚。”杨奶奶眼眶湿润地说道。住院期间，科室持续给予心电监护、氧气吸入及精准的镇痛、护胃、营养支持，同时严格管控高血压、冠心病等基础病，动态调整口服药方案。在医护团队的倾力护航下，杨奶奶恢复平稳，无发热、胸闷等任何不适，术后不久便顺利康复出院，并于门诊完成拔管。

出院后，杨奶奶和家属始终念念不忘普外一科全体医护的恩情。特意定制锦旗、备好鲜花，专程回院致谢。老人紧紧握着龙红梅主任的手，激动地说：“我以为这把年纪，一身老毛病，这病肯定没法治了。是你们没有放弃我，治疗时轻声细语哄着我，手术做得那么漂亮！现在我浑身松快，真的太感谢你们了！”

一面锦旗，承载的是患者“生”的希望与信任；一份坚守，诠释的是医者“护”的使命与担当。张掖市第二人民医院乳腺专病中心将持续精进复杂乳腺肿瘤的综合救治能力，以仁心为灯、匠心为术，为区域女性乳腺健康筑起坚实防线，让更多危重病患在绝望中看见曙光，在温暖中重获新生。