今年以来，张掖市卫生健康委紧扣“健康张掖”建设目标，以紧密型县域医共体建设为抓手，聚焦硬件补短板、人才强支撑、服务优流程、公卫筑屏障、数字提效能，全方位推进基层医疗卫生提质增效，持续打通群众就医“最后一公里”，加快构建“小病在基层、大病进医院、康复回基层”分级诊疗新格局。

深化医改打通联动通道，分级诊疗运行更加顺畅

全市持续夯实县域医共体一体化运行基础，临泽、肃南紧密型医共体“打包付费、结余留用、超支分担”医保机制全面落地，实现上下转诊仅付一次起付线；甘州、高台等4县区总额预付改革进入落地实施阶段。6县区建成统一县域心电、影像医学中心，乡镇卫生院全部实现互联互通，同步推进财务、质控、审方和中心药房一体化建设，基层检查结果县域内互认，群众不再往返市区重复检查。城市医疗集团积极下沉资源赋能基层，市级医院每日预留门诊号源和专项床位，常态化选派儿科、皮肤科等专科专家下基层坐诊帮扶，并依托远程平台实时开展影像、心电诊断，上半年完成上下双向转诊7113人次，基层接诊量稳步提升，分级诊疗秩序持续规范。

补齐硬件设施短板，家门口就医条件全面改善

坚持项目与资源双下沉，全力打造“一刻钟便民医疗服务圈”。高台、肃南将基层医疗机构提质扩容纳入民生实事，投入专项资金1017万元，实施卫生院新建改建和村卫生室标准化改造，为偏远乡镇配备CT设备4台，有效破解基层影像检查不便难题。基层中医药阵地持续扩容，累计建成乡镇卫生院（社区卫生服务中心）旗舰中医馆10个、村卫生室标准化中医阁147个，中医适宜技术乡、村两级医疗机构全覆盖。82家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均可独立开展儿童常见病诊疗，其中具备心脑血管介入、白内障手术、血液透析能力的基层机构分别达8家、7家、10家；16家基层医疗机构设置有规范的康复医学科，设置康复床位322张，上半年提供基层康复服务3.49万人次，群众就近康复需求得到充分满足。

人才下沉培育骨干队伍，基层诊疗能力显著增强

实施“双下沉、两提升”人才工程，组建19支巡回医疗队伍，累计开展巡回诊疗488次，深入乡村、牧区送医送药。分层分类推进基层医务人员系统培训：选派32名业务骨干赴省级医院专项进修，组织150名乡村医生集中线下培训，计划开展330名村医执业考前实训；全年举办中医技能、临床质控等各类培训22场次，130名基层医务人员外出进修，31名市级专家常态化下沉坐诊带教。同步推进“西学中”人才培育，选拔骨干参加省级中医药培训，并通过技能竞赛和专题大讲堂等以赛促学、以训促干，有效破解基层人才短缺、技术薄弱痛点，基层医护人员独立处置常见病、多发病的能力持续提升。

创新便民服务模式，群众就医获得感持续攀升

持续优化基层便民服务供给，全面推广床旁结算、多学科联合诊疗、免陪护病区及“互联网＋护理”等全新服务，9家基层机构开通上门护理，覆盖97项居家护理服务，累计服务群众204人次。聚焦“一老一小”重点人群，做实老年人健康管理，全市65岁及以上老年人健康管理率达90.64％；普惠托育网络延伸至县域基层，甘州区、临泽县、民乐县综合托育中心落地投用，建成82家托育机构、5233个托位，基层生育友好和老年医养服务同步提质。常态化开展健康科普“六进”及万场健康讲座500余场次，受众近10万人次；基层医务人员上门开展慢病随访、健康宣教和用药指导，推动健康管理从“被动诊疗”向“主动防病”转变。

数字赋能基层公卫，疾病防控网底越织越牢

健全基层公共卫生防控体系，落实医疗机构疾控监督员制度，配备专（兼）职监督员128名，下沉基层医疗机构常态化开展传染病防控督导。传染病智能监测预警系统实现二级医院全覆盖并向乡镇延伸，基层发热、腹泻等可疑病例实时预警、快速处置；规范落实12类免疫规划疫苗接种，适龄人群接种率稳定达标。依托“互联网＋医疗健康”，基层全面开通网上预约、自助缴费、报告查询、先诊疗后付费和信用就医等惠民服务，特殊人群绿色通道实现全覆盖，累计惠及群众25万余人。同步推进健康影响评估和基层卫生综合监管，规范村卫生室、个体诊所执业行为，持续净化基层医疗服务环境。