近年来，市卫生健康委加快深化医疗卫生体制改革，以深度整合县级医疗卫生资源为重点，健全组织管理体系，完善机构运行机制，优化人员配置结构，加强医疗信息化建设，探索建立资源整合、协同发展、责任共担、利益共享的县域医疗卫生管理新机制，医疗机构的服务水平和管理能力明显提升。全国公立医院满意度调查管理系统最新数据显示，我市公立医院职工满意度74.62％、住院患者满意度90.34％，分别位居全省第4名和第3名。

一是明确政府责任，构建管理运行新机制。县区建立了党政主导、部门联动、上下协同、一体推进的工作机制，强化政府办医责任，落实财政投入，发挥监管职责，统筹规划紧密型县域医共体建设试点。成立由县委书记、县长为组长，分管副县长为副组长，卫健、发改、编制、财政、人社、医保、民政等相关部门负责人为成员的改革领导小组，明确部门责任，细化进度指标，层层分解任务、加大督导检查，促进了试点任务的有效落实。先后制定实施了《张掖市推进医疗联合体建设和发展实施方案》《张掖市城市医疗集团和县域医共体建设规划》《张掖市深入推进县级公立医院综合改革的实施意见》《张掖市分级诊疗制度实施意见》《张掖市进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》等一系列配套文件，进一步完善紧密型县域医共体建设政策框架。

二是整合医疗资源，搭建共建共享新平台。按照县域医共体成员单位法人不变、职能不变、人员隶属关系不变的原则，县区全面整合县域内医疗资源，建立以县人民医院、中医医院为龙头，以乡镇卫生院为依托，“常见病、多发病诊治在乡镇，疑难病、复杂病诊疗在县级”的分工协作机制。全面落实医共体人员管理、岗位管理、绩效考核、收入分配等自主权。新进人员一律实行公开招聘。推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度，以核定的人员总量为基础设置岗位，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，将事业单位公开招聘、专业技术人员岗位聘用和内部等级晋升、专业技术人员继续教育等人事管理权限调整下放到医共体内部，为用人单位赋予了一定的自主权。以全面健康信息平台为基础，医共体主体单位成立远程会诊中心，为41家乡镇卫生院配备DR、彩超、全自动生化分析仪等诊疗设施设备，充分利用县级医疗机构的优质医疗资源优势，开展远程医疗服务，逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、质量监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，补齐基层医疗机构医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。

三是专科建设引领，提升医疗服务新能力。加强“5大县域救治中心”和“5大县域医学中心”建设，目前已建成卒中中心7家、胸痛中心6家、创伤中心6家、危重孕产妇救治中心7家、新生儿救治中心7家。建成县域检验中心6家、病理中心5家、心电中心6家、影像中心6家、消毒供应中心6家。二级以上公立医院全部建立“三大”（HIS、LIS、PACS）信息共享系统，80％的分级诊疗病种实施临床路径信息化管理，抗菌药物规范化使用率达96％，县域内就诊率继续保持在90％以上，广大群众就医需求得到有效保障。以互联网＋医疗服务为抓手，进一步落实预约诊疗、临床检验检查结果互认和医学影像信息共享，二级以上公立医院预约就诊率达30％以上。

四是统筹谋划推进，健全县域医共体运行新格局。认真贯彻落实习近平总书记“两个允许”重要讲话精神，扎实落实医共体成员单位绩效考核和绩效工资政策，进一步扩大基层医疗卫生机构对绩效工资分配自主权，建立健全医共体内部分配激励约束机制，合理拉开收入差距，充分体现优绩优酬，多劳多得的分配模式。建成了联通省级、覆盖市县乡村的医疗卫生健康信息专网，各乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室基层云HIS系统覆盖率达100％，市、县（区）两级医院HIS、LIS、PACS和结构化电子病历等系统实现全覆盖，所有医疗机构与城乡居民（职工）医保系统做到无缝对接，全市县级以上公立医院全部接入了全民健康信息平台和居民电子健康卡管理平台，实现了卫生健康服务和医学诊疗服务全程信息化管理，一站式即时结报、扫码就诊入院、网上预约诊疗、线上健康服务已成为改善广大群众就医体验、增强健康获得感的新亮点。