为进一步加强医院病历质量管理，全面提升病历书写水平，保障医疗安全，促进医疗质量持续提升，根据《张掖市中医医院2022年病历质量评比活动方案》要求，3月24日，医院在综合楼4楼会议室按计划如期举行了2022年第一季度病历质量评比活动。

本次病历质量评比参评科室为老年病科、心脑肾病科、脾胃肺病科、疼痛科、针灸科、康复科、糖专科、皮肤科、眼科、骨伤科、外科、妇儿科共12个临床科室，由质控科采取随机抽样方式，在每科出院病历中随机抽取5份尚未进行审核归档的住院病历，共抽取出院病历60份进行评审。医院从病历质量评比领导小组中选出10名专家评审病历，每份病历分为住院病案首页、首次病程记录、入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查、医嘱单、沟通评估及知情同意书、护理文书质量共9个质控点进行评分。评比时采取流水作业，每位评委根据各自分工依据《张掖市中医医院病历质量评分标准》对各病历相应质控点进行打分。为保证公平公正，临床科室评委专家不参与本科室参评病历评分。

    在病历质量评审过程中，评委专家认真负责，细致审阅病历，依据评分标准公平公正严格评分，同时各位专家对审阅病历中发现的问题互相沟通，积极交流书写经验，经过一天紧张有序的工作，评审组圆满完成了第一季度病历质量评审工作。专家评审结束后，质控科根据各评委评分结果，计算出每个科室参评病历平均得分，并根据得分情况进行排名。经过评比，针灸科取得本次病历质量评比活动第一名，妇儿科、老年病科取得第二名，眼科、疼痛科、糖专科取得第三名。

医院希望，在病历质量评比中取得优异成绩的科室要发扬成绩、巩固提升工作成果，进一步严格执行病历书写规范、不断提升病历书写水平，为促进提高医疗质量再做新贡献。医院要求，排名靠后的科室要认真分析、彻底整改病历书写中存在的不足和问题，学习先进、追赶先进、争当先进，切实提升病历书写质量。医院号召，全院各科室要向受表彰奖励的先进科室学习，严格落实病历四级质控措施，业务上严谨求实，作风上细致认真，在全面提升病历书写质量上切实下真功夫，真下功夫，落实医保规范，推进DIP改革，防范医患纠纷，促进医院病历书写质量整体提升。