2022年，市民政局深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于养老服务工作的重要论述，践行“民政为民、民政爱民”工作理念，强化使命担当，积极主动作为，通过项目实施、服务保障、完善机制、资金争取等举措，创新推进全市基本养老服务体系建设，老年人的获得感和幸福感进一步提升。我市完善基本养老服务体系做法在《中国民政》经验撷英栏目刊发。《张掖市城镇住宅小区社区养老服务设施配建移交管理办法》被省民政厅《参阅文件》全文刊发省内推广。

全市现有60岁以上常住老年人口20.3万人，占总人口17.95％，其中65岁以上老年人14.9万人，占13．15％，失能、半失能老年人3.52万人，经济困难老年人8882人，独居老人5335人，农村留守老人2717人，98％以上老年人居家养老，已进入快速老龄化阶段。全市以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医康养相结合的养老服务体系基本建成。

一、科学谋划，项目带动，养老体系日趋完善

我市以满足老年人多元化养老服务需求为目标，深入实施积极应对人口老龄化国家战略，将重点项目纳入年度民生实事，以项目建设为载体，有效推动养老服务事业高质量发展，不断完善机构社区居家相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

（一）优化调整养老机构布局功能。统筹整合乡镇供养机构，全市敬老院由43所整合为22所，敬老院管理模式由乡镇属地管理改革为民政部门直接管理。针对甘州区乡镇敬老院规模小、档次低，分布不合理的现状，加大政策引导和经费扶持，投资4400万元建设甘州区第一、第二社会福利服务中心，建成后甘州区将形成以甘州全国综合养老示范基地为中心、4个区域性社会福利服务中心为支撑的“1＋4”高中低养老服务格局。用活开发性金融支持养老服务建设项目政策，指导甘州区成立张掖市弘瑞康养老投资管理有限公司，整合区民政领域固定资产作为抵押，拟争取支持资金5000万元，用于解决两个在建项目资金缺口。深入实施特困供养机构改造提升工程，全年下拨资金411万元，对8家特困供养机构进行护理型床位达标建设和消防安全改造提升工程。至目前，全市27家养老机构共设置床位3120张，入住老人2138人；设置护理型床位1770张，占比56.7％。全市从公办到民办，从兜底服务、基本服务到高端服务相衔接的多层次机构养老供给格局正在加快构建。

（二）持续增强社区养老发展后劲。抢抓省政府为民实事项目实施机遇，投资1500万元建成街道综合养老服务中心5个，实现街道区域性养老服务设施全覆盖。先后投资9893万元建成城乡老年人日间照料中心（村级互助老人幸福院）528个，城乡覆盖率分别为100％、58％。结合“创城”工作，支持甘州区投资325万元通过新建、改扩建等方式，建成6个城镇住宅小区社区养老服务中心（站），于8月底建成投入使用。健全“1个乡镇（街道）综合养老服务中心＋N个村（社区）服务站”的服务网络，通过线上派单、电话预定、合约服务等多种方式，为有需求的老人提供菜单式、个性化专业服务，更好地满足老年人居家、就近、便利的养老服务需求，年服务老人7.56万人次，实现了城市主城区“一刻钟”高效养老服务。

（三）不断完善乡村养老设施网络。针对农村养老服务设施配建不足、服务半径小、失能、失智老人托养护理存在短板的现状，主动争取省政府为民实事项目，投资2670万元建成具备全托、日托、日间照护、上门服务等综合功能的乡镇综合养老服务中心7个，已全部投入使用。积极推广甘州区靖安乡互助养老模式，通过政府出资＋慈善捐赠＋老人自筹等多种方式，建设以30－40平方米小户型老年公寓为主，配建餐厅、活动场所、绿化区域等公共设施的老年互助幸福院，采取“集中居住、分户生活、自我管理、互帮互助”的模式运营，2022年，全市新建老年互助幸福院14个，设置公寓151户，入住老人148人，有效解决农村空巢、独居老人居住环境差、生活无人照护、不愿离乡养老等实际问题。全市基本建成乡镇敬老院集中供养、综合养老服务中心日常照护、老年互助幸福院互助养老的农村养老服务设施网络。

（四）创新建设家庭养老支持设施。针对一些特殊困难老年人家庭居家养老设施不足的问题，2022年，市民政局下拨资金72万元，支持甘州区实施特殊困难老年人家庭居家适老化改造，至8月底改造完成722户。临泽县、肃南县积极自筹资金，分别完成特殊困难老年人居家适老化、智能化改造699户和306户。至目前，全市共完成居家适老化改造1725户，有效打造了特殊困难老年人安全舒心的居家生活环境。以实施全国2022年居家和社区基本养老服务提升行动项目为契机，指导甘州、临泽、高台三县区组建专门工作力量，分组走村入户、科学评估，按照“一户一策”原则，为2311户经济困难的失能、部分失能老年人家庭制定“家庭养老床位”建设方案，将为其居家关键区域进行适老化、智能化改造，安装网络连接、紧急呼叫、活动监测等智能化设备，并视情配备助行、如厕、助浴、感知类等老年用品。为3148名老年人提供居家上门服务。项目正有序推进，将于今年6月底全部完成。

二、精心组织，优化供给，服务质量提档升级

（一）居家养老基础地位有效彰显。注重发挥家庭养老功能，着力构建更符合现代农村特征和形势的家庭养老模式，做深做细农村特殊困难老年人居家服务，与5335名农村分散特困供养对象签订五方监护协议，以政府购买服务方式为其提供“四个一”居家养老服务（每周打扫一次卫生，每半月洗一次衣服，每月理一次头发，每半年添置一次换季衣被等生活必需品），年服务16.1万人次，补贴资金861．1万元。将60岁以上8882名经济困难老年人纳入购买居家服务范围，定期上门开展助洁、助医等居家服务，年服务19.5万人次，补贴资金976.1万元。依托已建成的乡镇（街道）综合养老服务中心，有效拓展服务内容，为周边老年人提供助餐、助医、助洁、助浴、助行、助聊、助急、助安、助乐、助学等居家养老“十助”服务。同时，针对农村独居、高龄、空巢老年人用餐服务短板，着力健全助餐服务网络，构建起“助老餐厅＋助餐点＋老人订餐”的助餐服务体系。至目前，全市有5个县区开展助餐服务，共设置助老餐厅11个、助餐点31个，累计开展助餐服务5．6万人次。

（二）人才队伍建设助推质量提升。加强人才队伍建设，联合人社、财政部门制定下发《关于加强全市养老护理员职业技能培训工作的实施方案》，分批分期开展市、县区、机构三级培训56期，参训人员1832人次。成功举办全省“养老护理职业技能大赛”选拔赛，累计举办集训班7期，参赛选手300余名，一大批优秀选手脱颖而出。积极衔接争取，河西学院护理学院开设养老服务管理专业，已正常开班。同时，深入推进医养融合发展，采取养内设医、医内融养、绿色通道、社会投资等方式，建立多元化医养融合发展模式，21家养老机构与就近医疗机构签订定向服务协议，6家养老机构内设医务室。成功创建省级医养结合示范先行县区5个，医养结合示范机构3个。建成甘州区西街小寺庙社区、高台县南华镇信号村等镇、村健康养老幸福寓所107个，全市健康养老服务水平持续提升。

（三）养老型社会组织壮大发展。制定出台《关于加快推进养老服务发展的实施意见》，进一步明确社会组织在养老服务体系建设中的功能定位。通过项目扶持、资金补贴等多种方式，有效激发社会组织活力，引导社会组织积极参与养老服务体系建设。依托市、县区居家养老服务信息平台，成功培育12家养老型社会组织，发展专业服务人员430名，累计与150余家餐饮、家政等服务企业建立合作关系，通过政府购买服务方式为1.5万名特殊困难老年人提供上门居家服务，并不断拓展服务群体，为广大高龄、独居、留守等老年人提供普惠型、公益性养老服务，累计服务98.7万人次。

（四）疫情期间特殊关爱更具温度。采取“资金＋物资＋服务”的模式，为5335名分散特困供养对象发放取暖补贴645.1万元，发放棉衣、棉被、煤炭等生活必需品价值1136.57万元，确保分散特困供养对象温暖过冬。疫情防控期间创新开展“三个一”居家养老服务（即：每三天给服务对象打一次电话，每周通过微信、“一键通”呼叫中心等平台与服务对象开展一次视频连线，每周为老人配送一次生活必需品），共电话、视频探访服务对象4.7万余人次，帮助解决代购生活必需品6330人次，配送粮、油、肉、蛋、奶等生活物资9000余份。同时，加强疫情封闭期间养老机构内工作人员及入住老人的人文关怀，下发《致养老机构一线工作人员的一封信》，通过定期安排与老人家属视频聊天、防疫知识宣传等措施，做好老人心理疏导，确保院内老人安心、静心、舒心。

三、政策创制，部门联动，制度框架更加健全

（一）强化组织保障。市委、市政府高度重视养老服务工作，市委常委会会议、市政府常务会议多次研究部署，市委、市政府主要领导专题进行调研，及时研究解决重大问题。围绕破解养老服务业发展瓶颈难题，市上连续八年将养老服务设施建设和老年人权益保障列入政府为民实事项目，并纳入县区政府目标责任制考核。市政府建立养老服务联席会议制度，切实加强对养老服务工作的组织领导和统筹协调。市人大常委会开展《甘肃省养老服务条例》落实情况执法检查，市政协开展《扩大健康养老服务有效供给　推进健康养老产业高质量发展》专题调研，合力推进全市养老服务事业快速健康发展。各县区也普遍成立养老服务专项组织机构，全市形成了“党委领导、政府主导、部门协同、社会支持、群众参与”的养老服务工作格局。

（二）健全政策体系。先后出台《关于加快推进养老服务发展的实施意见》《关于建立完善养老服务监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见》《张掖市特困供养人员服务机构改造提升工程三年行动实施方案》等政策文件，市、县区60％以上福彩公益金用于支持发展养老服务业，基本形成以设施建设、资金投入、组织保障为重点，以金融支持、税费减免、财政补贴为支撑的养老服务政策体系。在省内率先制定出台《城镇住宅小区社区养老服务设施配建移交管理办法》，探索破解社区养老服务设施“四同步”工作机制落实难的困局，被省民政厅在全省推广。编制完成《张掖市促进养老托育服务健康发展实施方案》《全市“十四五”养老服务体系专项规划》《张掖市“一老一小”整体解决方案》，为促进全市养老服务事业高质量发展奠定坚实基础。

（三）完善工作机制。建立基本养老服务清单发布机制，由市民政局牵头，联合发改、人社、卫健、司法等9部门制定发布《张掖市基本养老公共服务清单》，涵盖生活照料、医疗保障、康复护理、文化娱乐、福利补贴等多方面内容，推动实现养老服务供给与老年人需求有效对接。根据老年人能力等级和服务需求，对老年人进行分级分类管理，对照清单提供服务，在优先保障经济困难高龄、失能失智老年人基础上，完善了人人可享的基本养老服务制度。

四、多向发力，争取资金，要素保障更加多元

抢抓国家支持养老产业发展的政策机遇，采取向上争取、内生催化、多方联动等措施，强力推进养老服务项目建设。自2021年以来，全市实施各类养老项目108个，完成投资5．78亿元。

（一）实施中央预算内投资项目15个。完成总投资9962万元，新增养老床位830张。其中：实施省政府为民实事建设乡镇（街道）综合养老服务中心项目12个，投资4170万元，新增护理型床位192张，已全部建成运营；甘州区社会福利服务中心老年养护楼总投资2700万元，设置床位300张，已投入使用；甘州区第二社会福利服务中心老年养护楼建设项目总投资1778万元，设置床位192张，预计2023年3月投入使用；民乐县养老服务中心总投资1314万元，设置床位146张，将于近期投入使用。

（二）实施各类福彩公益金项目90个。完成总投资6413．5万元。其中：争取到全国2022年居家和社区基本养老服务提升行动项目，为全省唯一实施的市州，已到位中央专项彩票公益金1651万元，目前正有序实施。2021年以来，争取到民政部福彩公益金682．8万元，实施项目11个；省级福彩公益金3586．9万元，实施项目53个；市级福彩公益金492．8万元，实施项目25个。

（三）积极吸引社会资本投入。全面放开养老服务市场，有效激发社会力量参与养老服务的积极性，先后实施社会办养老机构项目3个，总投资4．14亿元。其中：甘州区孔文康养中心一期项目投资2.7亿元、民乐县尚福佳苑养老服务基地3栋老年公寓投资1.3亿元，现已先后建成并逐步投入使用。临泽县益民养老福利服务中心投资1360万元，现已建成运营。积极为社会办养老机构争取补贴资金，重点对接城企联动普惠养老项目，先后有2个项目列入城企联动普惠养老项目备选库，甘州区孔文康养中心城企联动项目已到位中央预算内投资1000万元。积极为临泽县益民养老福利服务中心等3家社会办养老机构申请一次性建设省级补贴145.2万元。为24家符合条件的养老机构争取到省级运营补贴440万元、安排市级运营补贴38．5万元，助推养老机构良性发展。

又是一年春来到，勇毅笃行向未来。踏上新的征程，张掖民政人将知责于心、担责于身、履责于行，凝心聚力再出发，努力交出更有温度、更加厚实的民生答卷，向全面建设社会主义现代化幸福美好新张掖奋勇前行！

（张掖市民政局周琰供稿）