张政办发〔2009〕145号

各县（区）人民政府，市政府有关部门，市直及省属驻张有关单位：

2008年7月1日，全市统一执行新农合补偿政策以来，新农合工作稳步推进，基金使用良好，农民参合积极性较高，各县区及时对参合农民补偿住院费用，参合农民受益水平明显提高，党的惠民政策得到全面落实，有效解决了农民群众的看病就医问题。但在新农合运行中也还存在一些问题，为了进一步加强全市新农合工作，结合工作实际，现对全市新农合补偿政策提出如下调整意见：

一、提高参合农民住院补偿起付线。从2009年8月1日起，参合农民住院补偿起付线乡镇卫生院由100元提高到200元，县区医院由300元提高到400元，市医院由800元提高到1000元。

二、实行县域外住院就医审批制度。按照国家《深化医药卫生体制改革的意见》“医疗机构分工协作，引导一般诊疗下沉到基层”和省卫生厅“逐级转诊、合理分流、减轻患者经济负担”的有关政策要求，对确需转县域外住院诊疗的患者依据《甘肃省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》实行转院审批制度。特殊紧急情况下，可先住院后办理转院手续，但必须在3日内办理转院手续。

三、提高中医药补偿标准。按照省卫生厅要求，从2009年1月1日起，降低中医药补偿起付线20％，提高补偿比例10％。

四、严格掌握患者住院标准。各级医疗机构要严格掌握患者住院标准，保证确需住院治疗的参合农民得到精心治疗，不需住院治疗的由门诊治疗。各县区要加强监督检查，规范诊疗行为，做到合理检查，合理用药，切实降低患者医药费用。

五、确保县区合管办工作经费。从2010年起，各县区要以当年参合农民人数为基数，按照每年每人不少于0.5元的标准将县区合管办工作经费列入财政预算，确保合管办工作经费，保证新农合工作顺利开展。

二〇〇九年八月三日