今年以来，为精准打击医保基金使用领域违法违规行为，破解重点领域监管盲区，民乐县坚持纪检监督与医保监管双向联动、同频发力，聚焦群众反映集中、风险隐患突出的重点领域，以大数据赋能、精准化核查、闭环式整改，纵深推进医保基金管理突出问题专项整治，全方位筑牢医保基金安全防护网，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

　聚焦重点诊疗领域，清零疑点数据风险。依托医保智能监控系统，精准抓取异常结算等疑点数据，建立专项台账，分类锁定涉事主体。采取“数据溯源＋实地核验＋入户走访”方式，对疑点数据逐一核对，重点排查重复收费、违规收费、串换诊疗项目等违规问题。对不规范结算当场督促整改，对疑似违规问题深挖彻查，全面清零违规使用医保基金风险隐患，有力守护参保群众医保合法权益。

深耕医疗价格专项，纠治诊疗服务乱象。聚焦医疗机构口腔、精神病、血液透析等重点科室，靶向整治超适应症诊疗、串换项目等问题。采取“全覆盖排查、重点式抽查、精准性复核”模式，严厉打击专科诊疗领域违规使用医保基金行为。现场督促整改诊疗不规范问题，约谈相关负责人，开展行业警示教育，倒逼各机构严守医保政策红线，有效净化重点诊疗专科医保服务环境。

闭环抓实问题整改，筑牢长效监管根基。针对重点诊疗领域、医疗服务价格等专项行动排查发现的各类问题，坚持即查即改、标本兼治，建立问题、整改、责任“三张清单”，实行销号管理，全程跟踪督办，确保所有问题整改到位、不留死角。通过“数据筛查＋实地核查＋警示教育＋制度完善”四位一体模式，持续压实监管责任，健全长效机制，以精准有力的监管守护人民群众的“看病钱”“救命钱”，切实增强群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。