今年以来，临泽县深入推进医共体医保基金总额打包付费改革，以支付方式改革为牵引，健全管控结算机制、压实各方职责、优化就医服务体系，持续释放“三医联动”改革红利，推动医保基金提质增效、群众就医负担持续减轻。　

创新管控结算模式，激活基金运行内生动力。严格落实市级医保总额管控要求，创新实行医共体整体打包、药店诊所分类预算管理。严格执行“结余留用、合理超支分担”政策，常态化开展季度清算，对上半年产生的基金超支金额在三季度完成抵扣清算。同步明确各类医药机构盈亏分担标准，设置推诿患者、套取结余资金刚性惩戒措施，有效推动医疗机构由被动控费向主动规范诊疗、提质增效转变。2026年已累计预拨付医共体医保基金3353.34万元。

健全协同联动体系，凝聚医改工作强大合力。构建医保监管、卫健督导、医共体落实三方闭环工作格局，精准厘清部门职责。医保部门统筹资金拨付、年度清算和日常监管；卫健部门从严督导医疗质量、诊疗规范和分级诊疗落实；医共体牵头医院成立专项工作专班，健全内部基金内控、额度分配、绩效考核、集采申报等制度，统筹管理所有成员单位基金运行，实现权责清晰、分工明确、协同高效的一体化管理体系，全面提升医共体自我管理、自我约束能力。

深化系统集成改革，提升群众就医服务质效。总额打包付费改革牵引分级诊疗落地见效，统一医共体内医保政策和双向转诊标准，严控患者不合理外转，引导轻症、康复患者下沉镇村基层医疗机构。依托医共体一体化优势，统一开展药品集中带量采购申报，推动优质医疗资源和集采红利下沉基层。同时将质量保证金管理、DIP绩效评价、年度考核结果与资金返还、结余分配深度绑定，常态化开展基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，在严控基金风险的同时，持续提升基层诊疗能力、规范就医秩序，切实增强群众就医获得感。