来源:日期:2026-09-03
近年来,甘州区医保局坚持以人民为中心,聚焦群众“看病贵、报销难”等急难愁盼问题,持续巩固基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度体系,通过扩面参保、优化服务、提标扩病种等举措,切实兜牢民生底线,让群众医保获得感、幸福感显著增强。
全民参保夯实“压舱石”。 甘州区将参保扩面作为首要任务,建立区、乡、村三级联动机制,精准入户动员新生儿、流动人口等重点群体参保;同时强化线上线下宣传,普及互助共济理念,并联合税务、银行畅通多元缴费渠道。2026年,全区城乡居民参保率达97.8%,基本实现“应保尽保”,为医保制度稳健运行筑牢基础。
“三重保障”梯次减负。 基本医保“保基本”、大病保险“减负担”、医疗救助“兜底线”形成完整保障链条。政策范围内费用经基本医保报销后,大病保险对个人自付超起付线部分再次报销;医疗救助则对困难群体给予托底帮扶,三重制度综合发力,有效防止因病致贫返贫。
三级经办打通“最后一公里”。 围绕“高效办成一件事”,甘州区建成覆盖区、乡、村100%的医保经办服务网络,将参保登记、信息查询、医疗救助申请等36项高频事项下沉至乡镇(街道)、村(社区)办理,实现“就近能办、多点可办”,彻底疏通服务末梢,让群众在家门口享受便捷医保服务。
异地就医结算“零距离”。 大力推进医保服务数字化,依托国家医保服务平台APP、甘肃医保微信小程序等渠道,参保人可轻松完成异地备案,实现跨省直接结算。自2022年起,省内临时外出就医门诊、住院免备案、出院即报销,真正实现“省内无异地”,大幅减轻群众垫资跑腿负担。
门诊慢特病保障扩围增效。 针对慢病患者群体,甘州区打出政策组合拳:一是病种由56种扩至64种,职工和居民报销比例分别达85%和70%,对血友病等10个重病种进一步提高至90%和80%;二是下放认定权限,开通线上申办,推行“随时申报、即时受理”,认定时间缩短至20个工作日;三是跨省门诊慢病直接结算病种从5种增至10种,患者备案后即可直接结算,切实缓解用药负担和跑腿烦恼。
下一步,甘州区将继续深化医保改革,提升精细化管理水平,让“三重保障”更精准、更温暖,为全区群众健康福祉保驾护航。