来源:日期:2026-09-03
为进一步优化医保资源配置、规范医药服务秩序、提升医保治理精细化水平,近期,区医保局立足职能职责,严格落实医保资源统筹规划要求,多措并举抓实抓细医药服务管理各项工作,持续筑牢全区医疗保障高质量发展根基。
统筹资源布局,优化服务供给体系。 坚持科学规划、精准布局原则,结合辖区参保人口分布、医疗资源承载能力、群众就医需求等实际,统筹规划定点医药机构准入、退出、变更及协议管理工作。合理优化城乡医疗、药店医保服务网点布局,补齐基层医保服务短板,推动医保资源向基层下沉、向群众倾斜,构建布局合理、覆盖全面、便民高效的医保服务网络。
严抓日常监管,规范医药服务行为。 以医保资源规范化管理为抓手,常态化开展定点医疗机构、定点零售药店日常巡查和专项核查。聚焦药品耗材采购使用、诊疗服务规范、医保基金使用、价格收费执行等关键环节,严查超适应症用药、不合理诊疗、违规收费等行为,持续净化医药服务市场环境,保障医保资源规范、高效、精准利用。
健全长效机制,夯实基层管理基础。 不断完善医药服务管理制度体系,细化协议管理、考核评价、动态调整工作流程,将医保资源规范使用、政策落地成效、群众服务质量等内容纳入年度考核。通过常态化业务培训、政策宣讲、问题整改“回头看”,持续提升定点机构医保规范化服务能力,推动医药服务管理提质增效。
下一步,区医保局将持续强化医保资源统筹规划与集约利用,不断细化医药服务管理举措,补齐管理短板、提升服务质效,全力守护医保基金安全,持续提升群众医保服务获得感。