医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，是医疗保障制度平稳运行的生命线。为持续规范定点医药机构药品管理，防范化解基金运行风险，近日，临泽县医保局组织开展2026年上半年串换药品专项稽核工作，围绕药品对码、库存管理、处方开具、费用结算等关键环节，全面排查隐患、纠治违规行为、优化管理流程，以精准高效监管筑牢基金安全防线，切实提升群众就医获得感与安全感。

智能筛查先行，精准锚定稽核靶点。坚持数据驱动、靶向发力，充分依托药品监管综合预警系统，对全县定点医药机构2026年上半年药品结算数据进行系统筛查，重点比对分析串换药品相关疑点数据，精准识别高风险机构和高频异常药品，进一步增强稽核工作的精确性和主动性。

现场核验跟进，深挖细查违规线索。针对疑点数据和问题线索，采取“进销存盘点、处方回溯、费用倒查”三线并进方式开展突击检查。聚焦串换药品行为，逐品规核对库存实物与系统数据是否相符，逐笔比对医保结算明细与药品目录编码是否一致，严查以自费药串换目录内药品、以低价药串换高价药等违规情形。上半年累计完成现场核查44家、疑似数据3724条。

建章立制固本，巩固深化治理成效。将串换药品纳入日常稽核“必查项”，建立健全月度数据异常通报机制。畅通投诉举报渠道，鼓励群众参与监督，构建社会共治良好格局。始终保持高压态势，持续完善稽核标准体系，以实际行动守好群众“看病钱”“救命钱”，为全县群众提供更加优质、高效、安心的医保保障服务。