来源:日期:2026-08-21
为进一步规范医保基金使用管理,有效防范化解基金运行风险,坚决遏制定点医药机构医保基金打包付费超支问题,切实筑牢医保基金安全防线,近日,山丹县医疗保障局组织召开医保基金打包付费超支医药机构约谈会,对上半年医保费用超支的定点医药机构进行集中约谈警示。

会上,通报了超支医药机构2026年上半年医保基金打包付费执行情况、基金支出进度及超支明细,深入剖析部分机构费用超支、管控不力的主要原因。指出医疗机构诊疗不规范、费用管控不严、内部监管缺位等突出问题,并提醒医保基金打包付费超支带来的运行风险和管理隐患。
针对存在的问题,现场明确了整改要求和管控措施。一是限期完成问题整改,全面优化诊疗结构,精准管控医疗费用;二是严格落实超支扣款机制,对上半年超支费用在7月份结算中依规扣除,强化刚性约束;三是建立按月监测、动态预警长效监管机制,定期通报基金支出进度,对费用增长过快、存在超支苗头的医药机构及时提醒预警、跟进督导。
下一步,山丹县医保局将持续加大医保基金常态化监管力度,紧盯医保基金打包付费执行全过程,常态化开展数据分析、风险研判、督导检查,持续规范定点医药机构服务行为,切实提高医保基金使用效益,保障全县医保基金安全平稳、可持续运行。