今年以来，山丹县医保局紧紧围绕全县乡村振兴战略总体部署，立足医保民生保障主责主业，紧盯特殊群体参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受工作目标，以精准政策落地为核心、以优质医保服务为抓手、以基金安全规范为底线，用心用情织密筑牢民生健康保障网。

聚焦全员参保，夯实民生保障根基。始终坚守“不漏一户、不落一人”的全员参保工作底线，常态化加强与农业农村、民政、卫健等部门数据共享、动态比对、信息互通，精准摸排辖区内各类参保群体底数。针对农村低收入人口、低保对象等重点群体，建立健全动态管理台账，实行分类标注、动态更新、精准管控。严格落实困难群众分类参保资助政策。截至目前，全县低收入人口基本医保参保率100％，落实参保资助资金516.34万元，从源头守住了困难群众基本医疗保障防线。

聚焦待遇落实，筑牢返贫致贫底线。全面推行三重保障“一站式结算、一单制报销”服务，持续规范门诊慢特病、“两病”医保待遇管理，优化线上申报、审核、认定全流程，切实提升慢病患者就医保障便捷度。截至目前，全县低收入人口享受医保待遇报销4347万元，低收入人口申报认定门诊慢特病7918人次，认定“两病”4593人次。同时，健全完善因病返贫致贫动态监测机制，精准筛查高额医疗费用支出参保群众，累计向农业农村、民政等部门推送风险预警信息646条，坚决守住不发生规模性因病致贫返贫的底线。

聚焦服务提质，构建便民惠民体系。持续健全县、乡、村三级医保经办服务网络，将参保登记、信息变更、报销咨询等18项服务事项下沉基层，让群众足不出村即可办理医保业务；大力推广医保电子凭证激活应用、刷脸就医、线上医保结算等便民服务模式，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿、办事零奔波”；创新打造“焉支姐姐说医保”宣传品牌，采用通俗易懂的乡土语言、真实鲜活的事实案例，精准解读参保缴费、慢病保障、异地就医等热点内容。至目前，开展政策宣讲6场次、专题培训1场次，发放宣传资料3万余份，覆盖群众20000余人次，让医保惠民政策走进千家万户、深入人心、落地生根。

聚焦基金监管，守护医保民生底线。始终将医保基金安全作为民生保障的生命线，常态化开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治、医保基金管理突出问题专项整治行动。完成全县223家定点医药机构药品追溯码全覆盖应用，实现药品采购、流通、使用全流程溯源、全方位监管。综合运用智能监管、日常稽核、专项检查等多元监管手段，严厉打击虚假就医、违规报销、欺诈骗保等各类违法违规行为。截至目前，追回违规使用的医保基金23.55万元。同时，常态化排查解决群众医保领域急难愁盼问题12个，以规范安全的基金管理、优质高效的医保服务，持续夯实乡村振兴民生健康保障根基。