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【临泽县医保局】凝心聚力抓监管 守牢基金安全线 ——临泽县召开医保基金运行分析暨专项整治中期推进会

来源:日期:2026-08-21

8月20日,全县医保基金运行分析暨专项整治工作中期推进会议召开。县委常委、县政府副县长贾燕出席会议并讲话,安排部署下一阶段医保领域重点攻坚任务,全力保障全县医保基金安全平稳运行,推动医保事业高质量发展。

会议指出,上半年全县医保系统和各定点医药机构协同履职、同向发力,参保基础持续稳固,医保待遇政策全面落地,基金收支总体平稳有序,医共体打包付费改革稳步实施,医保基金管理突出问题专项整治有序推进,各项工作取得阶段性成效。

会议强调,基金收支平衡是医保工作的生命线。全县上下要锚定稳收支、控支出、保平衡工作目标,多措并举守牢基金安全底线。健全月监测、季研判工作机制,紧盯基金收支进度、次均医疗费用等核心指标,做到风险早识别、早预警、早处置。各医疗机构要规范日常诊疗行为,从严管控平均住院日、高值医用耗材使用,坚决遏制过度诊疗、分解住院、挂床住院等违规行为,严格遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,强化预算刚性约束,优化基金统筹配置,优先保障群众基本就医待遇。

会议要求,靶向疏通DIP付费改革、医共体打包付费过程中的堵点难点,逐项破解费用审核拨付不畅、药品耗材集采政策落地不均衡等问题。督促医共体牵头单位健全成本核算、风险管控、绩效考核配套制度,引导医疗机构转变运营发展模式。统筹抓好费用管控与医疗服务质量提升。医保、卫健部门要建立常态化联合督导机制,加强信息互通、协同监管,推动付费改革由落地运行向规范提质纵深推进。

会议明确,当前正处于专项整治工作中期攻坚阶段,必须以高标准、实举措抓实专项整治各项任务。开展全覆盖排查,聚焦诊疗服务开展、病案质量管理、基金使用等关键环节,紧盯高频违规问题以及DIP付费、打包付费运行潜藏风险,做到隐患排查不留盲区。落实问题清单台账管理,实行对账销号、闭环整改,推动各类问题整改见底清零。保持基金监管高压态势,从严查处顶风违规行为,曝光典型案例,畅通行刑、行纪衔接渠道,严厉打击欺诈骗保行为。兼顾问题整改与制度建设,常态化开展业务培训和警示教育,从源头上筑牢医保基金安全屏障。


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