来源:日期:2026-08-14
为严守医保基金安全底线,守护群众“救命钱”,民乐县医保局以药品追溯码全流程闭环监管为核心,重拳整治药品违规流转、重复扫码、回流套现等欺诈骗保行为,全方位织密医保基金安全防护网。
打通追溯链条,闭环管控医保药品流转。推进药品追溯码在医保领域全覆盖落地应用,锚定药品采购入库、医保结算等关键业务节点,严格落实全程扫码留痕要求。依托药品追溯码,厘清药品流通路径,精准掌握药品流向,实现药品来源可查、去向可追、责任可究,推动医保药品监管从事后查处向事前防范、事中管控转变,筑牢医保药品流通数字化监管底座。
拓宽宣传渠道,共建全民共治监管体系。通过新媒体平台推送、线下政策宣讲等多元宣传方式广泛普及药品追溯监管相关政策,持续引导各定点医药机构强化主体责任,做到依法执业、合规自律;积极鼓励广大参保群众主动参与医保基金监督,全方位构建全民共治、多方联动的医保监管格局。参保群众购买药品时,可通过扫描药品追溯码便捷查询药品生产厂家、生产日期、有效期、流通渠道等详细信息,真正实现透明购药、安心用药,从源头防范问题药品流入医保服务链条。
激活数据效能,重拳整治基金风险隐患。依托医保大数据平台精准赋能智慧监管,紧盯高频次集中购药、重复扫码结算、药品回流套现等突出风险隐患,综合运用智能数据筛查、现场实地核查、购销台账交叉比对等多种手段常态化开展专项稽查整治。截至目前,以药品追溯码全流程闭环监管为重要抓手,深入开展辖区定点医药机构重复扫码结算问题线索核查处置工作,依法中止9家医药机构医保服务协议,累计追缴各类违规资金18.13万元。
民乐县医保局将持续优化智慧监管模式,压实药品追溯全量采集工作,保持打击欺诈骗保高压态势,持续构建来源可溯、去向可追、风险可控的数字化监管体系,以科技赋能筑牢医保基金安全屏障。