今年以来，民乐县医保局紧扣民生保障核心任务，统筹参保扩面、待遇落实、基金监管、服务下沉、医药改革等重点工作，以精准数据支撑高效服务，持续织密医疗保障网，不断提升群众医保获得感、幸福感与安全感。

抓实参保扩面，筑牢民生保障底线。全县基本医保综合参保率稳定在98％以上，全年49.55万人次享受医保待遇，医保基金年支出1.26亿元。聚焦低保对象、特困人员、监测户等困难群体，累计资助参保3.31万人，资助金额674.28万元，实现困难群体参保资助与医疗救助“免申即享”、应助尽助，动态推送高额医疗费用预警信息577人次，其中22人被纳入特殊人群，有效防范因病致贫、因病返贫风险。

严抓基金监管，守牢基金安全红线。与全县319家定点医药机构签订服务协议，协议签订率100％。深化医保基金专项整治，重点围绕低标准入院、串换诊疗项目、过度检查、超标准收费、超限用药等高频风险问题，依托市局反馈的大数据疑点线索，逐条排查、逐项整改。引导定点医药机构主动开展自查自纠认领违规问题，联合纪检、公安等部门开展联合执法办案，追回违规使用的医保基金61.36万元。

深化医药改革，持续减轻就医负担。推进药品医用耗材集采常态化，组织16家定点医疗机构参与12批次药品集采，集采药品平均降幅72.34％，累计节约资金9219.38万元。门诊慢特病病种扩至64种，累计认定患者2万余人。落实DIP支付方式改革，引导合理诊疗，职工与居民住院实际报销比例稳步提升，群众就医用药负担持续下降。

优化经办服务，打通便民服务堵点。推进县、乡、村三级经办标准化，将15项高频服务事项下沉基层。优化异地就医结算，取消居民市内转诊备案，省内、跨省异地就医直接结算率分别达97％、91％，累计服务2.2万人次，减少群众垫资2330余万元。推广医保电子凭证与刷脸结算，手工报销压缩至15个工作日内，打通医保服务“最后一公里”。

民乐县医保局将持续聚焦群众急难愁盼，深化医保改革创新，强化基金监管效能，优化便民服务举措，以更实作风、更硬举措推动全县医疗保障事业高质量发展。