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【临泽县医保局】医疗救助兜底线,精准动员促落实

来源:日期:2026-08-07

医疗救助是政府为困难群众患病就医提供的兜底保障,核心是解决群众经基本医疗保险、大病保险报销后,个人医疗费用负担仍较重的突出问题,是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,更是防范因病返贫致贫、筑牢民生底线的关键举措。近年来,临泽县医保局始终坚守民生保障初心,将医疗救助作为兜底保障的重要抓手,坚持部门联动聚合力、精准施策全覆盖、提质增效暖民心,坚决兜牢困难群众看病就医底线。今年以来,已累计落实医疗救助29785人次,发放救助资金827.56万元,切实减轻了困难群众医疗负担。

联合精准排查,筑牢救助“第一道防线”。针对困难群众识别不精准、覆盖不全面、政策落实不到位等问题,我局牵头建立“医保+民政+乡镇(街道)+村(社区)”四级联动排查机制,构建全方位、无死角的监测排查体系。按月精准推送个人政策范围内自付费用超8400元的低收入人员、超14000元的普通人员信息,全面开展防止因病返贫动态监测;按季度推送一年内个人政策范围内自付费用超6500元人员信息,重点摸排刚性支出困难家庭大病患者,联合相关部门开展入户核查、精准认定,推动医疗救助从“人找政策”向“政策找人”转变。同时,建立健全困难群众医疗救助动态管理台账,详细记录救助对象基本信息、医疗费用、救助金额等内容,实行动态更新、精准管控,做到底数清、情况明、全覆盖、无遗漏,确保每一位符合条件的困难群众都能及时纳入救助范围,应救尽救、不漏一人。

聚焦服务提质,提升救助保障温度。以群众需求为导向,持续优化医疗救助服务流程,提升服务质效。加强与民政、农业农村等部门的系统对接,实现低收入人口身份信息实时共享、精准核验,开通医疗救助“一站式”直接报销绿色通道,困难群众在定点医疗机构就医结算时,可同步完成基本医保、大病保险、医疗救助报销,实现“免申即享、即时结算”,大幅减少群众跑腿次数。建立健全服务反馈机制,通过入户走访、电话回访、线上留言等多种方式,广泛收集群众对医疗救助服务的意见建议,及时梳理服务短板、优化服务举措。同时,加强基层经办人员业务培训,重点提升政策解读能力、业务经办能力和群众沟通能力,以更贴心、更高效、更精准的服务,让困难群众切实感受到政策温暖,不断增强获得感、幸福感和安全感。

健全长效机制,巩固救助保障成效。立足长远,统筹医保、民政、农业农村、财政等多方资源,健全完善医疗救助长效工作机制,推动救助工作常态化、规范化、精准化。持续优化身份信息共享机制和帮扶政策落实反馈机制,构建“监测预警—精准认定—帮扶落实—效果反馈”的闭环管理体系,推动形成“一户(人)一条救助链、一类困难一套帮扶策”的工作格局。进一步完善救助资料审核和资金拨付流程,严格审核标准、规范拨付程序,确保救助资金精准发放、及时到位。加强医疗救助资金全流程监管,建立资金使用台账,规范资金使用范围,强化审计监督和日常核查,坚决杜绝资金截留、挪用、挤占等违规行为,确保每一笔资金都用在刀刃上,切实发挥医疗救助兜底保障作用,以精准救助、高效服务守护困难群众健康权益,筑牢民生保障坚实底线。


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