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【山丹县医保局】提升医保基层待遇 筑牢民生健康保障

来源:日期:2026-07-24

政策好不好,群众最有发言权,基层就医获得感强不强,医保待遇是核心标尺。山丹县医保局聚焦群众就医急难愁盼,持续加码基层医保保障通过延长慢病处方周期、分级设置住院报销、提高基层门诊报销比例、打通转诊待遇衔接等一揽子举措,把实打实的医保红利送到群众家门口。

慢病就医减负提速。全县基层医疗机构落实12周慢病长处方政策,高血压、糖尿病等慢性病患者一次可开具12周用药,处方不计入医疗机构次均考核,不用每月往返卫生院。大马营镇窑坡村周大爷对此十分认可,长处方搭配更高报销比例,省时又省钱。

住院分级报销差距明显。城乡居民住院一级乡镇卫生院起付线仅300元,报销比例高达90%;二级医院起付线800元,报销比例80%;三级医院起付线1500元,报销比例70%。同时打通医共体转诊衔接机制,向上转诊起付线连续计算,康复下转不再重复收取起付金。位奇镇黄大爷在镇卫生院住院,总费用近2000元,个人仅自付321.13元,相比县级医院就医成本大幅降低。

村级门诊报销力度拉满。村卫生室、社区卫生服务站单日门诊报销比例达90%,远超国家50%基础标准,日常小病、慢病复诊在家门口就能高比例报销,实现小病不出村。

系列医保惠民政策落地见效,同步带动基层医疗机构诊疗服务能力提档升级,群众就医便捷度、满意度双向提升。下一步,山丹县医保局将始终围绕群众健康需求深化医保改革,持续优化基层医保服务供给,推动基金倾斜、服务下沉、待遇优先三重资源向基层汇聚,夯实基层健康“守门人”功能,让医保惠民政策落地生根、惠及千家万户。


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