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【山丹县医保局】山丹县召开全县冒用死亡人员医保凭证 违规享受医保待遇协同整治工作会议

来源:日期:2026-07-17

为纵深推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治,严守人民群众“看病钱、保命钱”,补齐医保基金监管短板、堵塞管理漏洞,7月8日,山丹县组织召开冒用死亡人员医保凭证违规享受医保待遇协同整治工作部署会。县政府分管领导出席会议并讲话,县纪委监委驻县教育局纪检监察组负责人各乡镇、县委社会工作部及县公安、民政、人社、卫健等相关部门分管领导,部分定点医药机构主要负责人参加会议。

会议传达省纪委监委第二督导组督查反馈问题及上级纪委相关批示要求,通报全县冒用死亡人员医保凭证违规享受医保待遇问题排查整改情况,详细解读《山丹县冒用死亡人员医保凭证违规享受医保待遇部门协同整治工作多部门协同监管工作机制(审议稿)》,直面当前医保基金监管存在的漏洞与短板,细化整改举措、明确责任分工,要求各相关单位对标问题清单、逐项靶向整改、全程对账销号,切实抓实抓细问题整改工作。

会议强调,要打破部门壁垒、凝聚共治合力,构建“信息互通、线索互移、执法联动、责任共担”的监管工作格局。各乡镇、社会工作部立足基层源头防控,建立身故人员常态化摸排上报工作机制,5个工作日内完成死亡人员医保暂停操作,常态化开展政策宣讲,从基层端杜绝违规乱象。县公安局强化数据共享推送,严厉打击医保诈骗各类违法犯罪行为,强化执法惩治震慑力度。县民政局每周推送殡葬火化登记信息,全力配合开展人员信息核验比对工作。县卫健局压紧压实各医疗机构主体责任,严格执行就医实名制核验制度,坚决杜绝冒用他人医保凭证刷卡结算等违规行为。县人社局打通养老、医保跨险种数据双向比对通道,精准筛查锁定疑似违规人员,构建全链条监管闭环。

会议要求,此次协同整治坚持标本兼治、长效常治,坚决杜绝“运动式”整治,从四大维度健全常态化监管机制。一是建立月度数据互通机制,严格落实死亡信息“当月产生、当月推送、当月比对、当月停保”,依托大数据实现动态精准管控。二是完善线索移送和联合执法机制,细化线索处置闭环,常态化开展联合稽查,落实“一案多查、多方追责”,形成双向惩戒高压态势。三是深化宣传警示教育,多渠道普及医保法律法规和停保流程,曝光典型案例,营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的共治氛围。四是压实督导问责机制,县政府将常态化督查倒逼责任落实,对履职不力、推诿扯皮、违规违纪的单位及个人严肃追责问责。

下一步,山丹县将以此次协同整治为契机,紧盯医保基金监管薄弱环节,补齐监管短板、堵塞管理漏洞,持续深化多部门协同共治,常态化整治医保领域违规乱象,全力规范医保基金运行秩序,为全县医疗保障事业高质量发展筑牢安全屏障。


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