来源:日期:2026-07-17
为持续巩固拓展医疗保障健康扶贫攻坚成果,分层分类落实医疗救助政策,今年上半年,肃南县医保局紧扣困难群众参保、风险监测、专项救助关键环节,精准落地帮扶举措,构建全链条、闭环式医疗兜底保障机制,坚决守住不发生规模性因病致贫返贫底线。
一、全额资助参保,实现困难群体应保尽保
严格执行特殊困难群体参保资助惠民政策,全面比对核查细化分类认定范围,落实差异化参保资助标准,做到困难群众参保资助不漏一户、不落一人。上半年,累计资助困难群众参保3688人,政策覆盖实现100%,从参保源头保障特殊群体平等享有基本医疗保障权益,夯实医疗保障基础。
二、数字赋能监测,构建风险预警闭环管理
依托医保大数据平台完善因病致贫、因病返贫数字化动态监测体系,建立常态化按月筛查机制,重点锁定大额医疗费用支出、刚性就医负担突出人群,动态抓取风险线索。上半年,累计向相关职能部门推送风险预警信息142人次,形成“数据筛查预警、多部门联动研判、靶向落地帮扶”全流程工作闭环,实现风险早发现、早介入、早处置。
三、落实倾斜救助,化解大额就医支出难题
聚焦罹患重病、医疗支出压力陡增的困难家庭,加大医疗救助倾斜保障力度,优化大额医疗救助申报、审核、拨付流程,及时纾解群众大额就医经济压力。上半年,累计为5名重病困难群众发放大额专项医疗救助资金12.87万元,精准化解高额医疗支出带来的生活困境,从源头防范化解因病致贫、因病返贫潜在风险,切实织密扎牢医保民生兜底保障网。
下一步,肃南县医保局将持续优化数字化监测预警模型,深化部门协同联动机制,细化困难群众分层帮扶举措,不断提升医疗救助精准度、时效性,以常态化、精细化医保兜底工作守护群众基本生活与健康权益。