来源:日期:2026-07-17
肃南县持续纵深推进医保领域“高效办成一件事”改革,围绕流程再造、结算提质、政策普及精准发力,依托数字赋能、牧区特色宣传,全方位优化医保经办服务,打通惠民服务末梢环节。
一是迭代升级线上线下经办服务。创新新生儿出生一件事联办、大学生参保“政策找人”主动服务模式,精简参保登记、年限认定、退休趸缴、险种转换等办事流程,建立生育津贴发放公示机制。全面推行异地就医零材料备案,慢特病申报、认定、随访全流程线上办结,高频医保事项网办率稳定95%以上,严格落实一窗受理、限时办结服务规范,切实破除群众办事堵点难点。
二是健全高效顺畅多元结算渠道。持续优化异地就医协同结算机制,全县跨省、省内异地就医直接结算率分别稳定在 99%、95% 以上,有效缓解异地就医大额垫付、往返报销难题。落地医共体打包付费季度预结算机制,有序完成一季度预结算及超定额扣费处置工作。
三是创新牧区宣传培训,拓宽政策知晓覆盖面。常态化组织基层经办人员、村医业务培训,夯实基层服务力量。立足牧区实际打造双语宣讲、马背流动宣传、科普短视频等特色宣传载体,精准传递医保惠民政策。累计开展政策宣讲14场次,接待群众咨询 8000 余人次;制作政策短视频1期,推送惠民短信14万余条;举办线上线下业务培训8场次,培训医疗机构经办人员40名,印制发放宣传资料2万余份,显著提升牧区群众政策知晓度与医保获得感。