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【民乐县医保局】以“医保温度”托举“民生厚度”

来源:日期:2026-05-07

今年以来,民乐县医保局紧扣民生保障主线,聚焦群众就医报销、经办服务等急难愁盼问题,以政策兜底、服务提质、基金监管为抓手,用暖心医保服务筑牢民生保障底线,持续提升群众获得感、幸福感、安全感。

强化政策兜底,筑牢保障防线。全面落实困难群众参保资助政策,对3.29万名特困人员、低保对象、监测户等分类实施参保费用代缴,资助金额670.33万元,实现困难群众参保率、资助率均达100%。持续深化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,健全依申请救助与依职权主动救助相结合机制,为1.53万名就医群众报销医疗费用4120.51万元,精准减轻重病患者医疗负担,坚决守住不发生因病致贫、因病返贫底线。

优化经办服务,提升便民效能。深入推进医保经办“放管服”改革,全面推行“一网通办”“跨省通办”、一站式结算,异地就医备案、医保关系转移等高频事项高效办理。全县17家定点医疗机构实现基本医保、大病保险、医疗救助“一单制”直接结算,群众出院只需结清个人自付部分。大力推广医保电子凭证,推进零星报销线上办理,持续压缩办理时限,让数据多跑路、群众少跑腿。

延伸服务触角,打通末梢环节。构建15分钟医保服务圈,将参保登记、信息查询、费用报销等事项下沉至乡镇、村社服务网点,累计为1.22万名群众提供就近办、便捷办服务。优化老年人、残疾人等特殊群体服务,开设优先办理窗口,提供帮办代办、全程引导服务,让医保服务更有温情。常态化开展医保政策进乡村、进社区、进家庭活动,推动惠民政策家喻户晓。

严守基金安全,守护群众“救命钱”。坚持严管严治医保基金,运用智能监控、现场核查等方式,严厉打击欺诈骗保、违规诊疗等行为,处理并约谈定点医药机构21家次,追回违规医保基金22.36万元,切实维护基金安全平稳运行。持续推进药品、医用耗材集中带量采购,有效降低群众就医用药成本,以严格监管实效保障民生福祉。

民乐县医保局将始终践行以人民为中心的发展思想,不断补短板、强弱项、优服务,以更实举措、更优作风办好民生医保实事,以扎实的“医保温度”持续增厚民生保障底色。


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