为严厉打击第三方责任事故中违规使用医保基金行为，规范医保基金使用秩序。自医保基金管理突出问题专项整治工作开展以来，县医保局联合县法院、检察院、公安局开展专项行动，对近年来有第三方责任事故的医保使用情况进行全面信息比对分析，通过数据碰撞、线索核查、案件督办的全链条监管模式，取得明显成效。

此次专项行动中，4部门打破信息壁垒，建立数据共享机制，将医保报销记录与法院案件判决、交通事故认定数据进行深度比对，精准锁定问题线索7条。经过联合核查取证、依法约谈督促，成功追回违规医保基金2.64万元，有效打击了违规使用医保基金行为。

县法院在审理一起第三方责任事故案件时，发现原告因意外住院治疗期间，相关医疗费用已由保险公司全额赔付，但原告个人自付部分却通过其儿子的医保个人账户家庭共济账户支付，同时居民门诊统筹基金也为其支付了部分费用。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，此类由第三方责任人承担的医疗费用，不属于医保基金支付范围。4部门迅速启动联动处置机制，明确追缴责任，督促当事人将违规使用的医保基金全额退回至原医疗保障基金专户，切实维护了基金安全。

此次专项行动是高台县深化医保基金监管改革的重要实践，通过建立部门联动机制，实现了从“单打独斗”到“协同作战”的转变，大幅提升了监管精准度和威慑力。下一步，我县将持续完善跨部门联合监管长效机制，常态化开展数据比对和专项检查，严厉打击各类欺诈骗取医保基金及违法违规行为，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。