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【临泽县医保局】医疗保障托起群众“稳稳的幸福”

来源:日期:2026-02-04

近年来,临泽县聚焦群众看病就医的“急难愁盼”,以医疗保障领域的改革攻坚、服务升级为抓手,从筑牢基金安全防线、减轻就医负担到打通便民服务堵点,用一项项实打实的民生举措,为群众托起“稳稳的幸福”。

筑牢基金安全屏障,守护群众救命钱。临泽县持续强化医保基金预算与稽核监管,保持基金收支平稳运行。2025年,城镇职工医保基金支出占征缴基金的77.04%,城乡居民医保基金运行总体可控。通过加强定点医药机构协议管理,全年下发处理决定书47份,追回违规基金54.77万元。积极推进DIP支付方式改革,全县11家医疗机构医保结算清单上传率达99.99%,入组率达99.59%,初步形成“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,推动医疗机构主动规范诊疗行为,提升基金使用效率。

减轻群众就医负担,释放惠民红利。全县全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,2025年城乡居民政策范围内住院费用报销比例达70.47%,城镇职工达84.60%。门诊慢特病政策持续优化,全年累计认定1.6万余人,报销金额超2500万元。依申请救助、国谈药品、职工门诊共济、生育保险、公务员医疗补助等政策扎实落地,全年各类报销、救助惠及群众数十万人次,切实降低就医成本。同时,积极落实低收入人口参保资助和待遇倾斜,资助参保14740人、金额299.71万元,筑牢防返贫医疗保障网。

升级便民服务举措,打通惠民快车道。临泽县全面推进医保经办服务下沉,在全县7个镇、5个社区建立医保服务点,将18项高频事项延伸至基层,实现群众办事“就近跑一次”。信息化水平显著提升,医保电子凭证使用率超60%,25项业务实现“网上办、掌上办”,跨省异地就医直接结算率达90%以上。全县158家定点医药机构全面实现互联互通,配备刷脸设备38台,群众就医购药更加便捷。此外,“综合柜员制”“好差评”制度全面推行,服务流程持续优化,群众满意度不断提升。


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