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张掖市人民政府
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来源：日期：2025-07-31
近日，县医保局根据市医保局反馈的疑似违规数据，聚焦限器官移植抗排异治疗和透析两大门诊慢特病超范围用药问题，组织人员开展专项数据核查，以严监管、明责任、强实效、见真章的有力措施，为守牢群众“救命钱”保驾护航。
此次专项检查共反馈疑似问题线索189条，其中，限器官移植抗排异治疗门诊慢特病超范围用药问题线索共150条，涉及我县3家二级定点医疗机构。县医保局坚持问题导向，严密部署，以“零容忍”态度开展现场核查，调取门诊慢特病处方、病历、费用明细等关键资料，对每一份处方的用药适配性、每一笔费用的医保合规性展开细致排查，逐一核对诊疗逻辑。经现场核实确认，对存在超诊疗范围违规用药的2家二级定点医疗机构进行协议处理，并对涉及的3家定点医疗机构负责人进行了约谈，以作警示。
下一步，县医保局将对使用医保基金多、大数据筛查反馈违规问题多、投诉举报线索多的定点医药机构进行重点监督管理，加大日常检查、专项检查监管力度，以更加专业、严谨的监管服务，规范基金使用、堵塞管理漏洞，筑牢医保基金管理使用安全网。
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