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【山丹县医保局】保障从“儿”时开始,让儿童参保 无“空窗期”

来源:张掖市医疗保障局日期:2024-11-29

今年以来,山丹县医保局扎实开展儿童参加基本医疗保险专项行动,加大动员力度,创新方式方法,强化部门协同,全力推进儿童参保工作提质增效。

主动对接,优化参保服务。联合卫健、公安等部门推进新生儿“出生一件事”,申请人可线上直接办理新生儿出生登记,大数据平台将信息推送给医保部门,医保部门获取信息后,为新生儿办理参保登从源头上推进全民参保。放开参保户籍限制,外地户籍儿童可凭借父母一方居住证在山丹办理城乡居民医保保障新生儿及时享受城乡居民基本医保待遇。至目前,2024年山丹县累计有31643名中小学儿童参加城乡居民医保,其中新生儿落地参保419人。

主动宣传,营造良好氛围。各镇(街)组织各村组包保干部、网格员等一线工作人员,对未参保儿童家庭精准开展再动员再宣传,做到“村不漏户、户不漏人”。印发政策明白纸、参保彩页,在经办服务大厅、定点医疗机构、零售药店设置医保政策宣传点,详细解读儿童参保缴费政策,向家长详细讲解参保缴费、住院待遇、大病医保、异地就医等政策,提升家长为子女及时参加基本医保的主观意识,营造“我要参保”的良好氛围。至目前,累计开展相关宣传活动10场,全覆盖宣讲3场,通过各渠道发放告知书、参保手册等宣传材料1万份。

主动沟通,加强数据共享。建立沟通协作机制,充分利用医保、税务、教育、民政等部门的数据资源,打破部门间信息壁垒,及时准确完成儿童群体身份认定和比对去重工作,全面摸清未参保儿童名单,将人员信息精确到具体镇、村和就读学校、年级,每周动态更新未参保儿童信息,为开展专项行动夯实工作基础。

主动落实,提高保障水平。全面落实基本医保待遇政策,对于各类困难儿童做好医疗救助资助参保工作,合条件的孤儿含事实无人抚养儿童按照当年居民医保个人缴费实行全额免征代缴,个人无需缴费,2024年全额代缴孤儿(含事实无人抚养儿童)医疗保险人数144人,代缴金额5.5万元。同时,建立因病返贫致贫长效机制,强化动态预警监测,高效落实儿童医疗救助政策惠及民生,一份保障,为孩子打造一个健康、快乐的明天!


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