山丹县医保局坚持党建引领，立足群众所需所盼，充分发挥民生保障职能作用，充分发挥民生保障职能作用，深入优化医保服务、夯实基金监管，以实际行动推动医保政策落实。

强化部署，织密全民参保“保障网”。紧紧围绕“应保尽保，覆盖全民”工作导向，深入实施全民参保计划。将城乡居民参保缴费工作列入第四季度重点工作周调度会，瞄准参保目标，层层分解任务、压实主体责任，紧扣时间节点要求。通过广泛宣传、入户动员、精准施策、阶梯推进等措施，确保“全民参保、应保尽保、一个不少”。截至目前，城乡居民参保缴费88662人，完成上年度参保缴费人数的60.46％，当前持续推进参保征缴各项工作。

政策惠民，待遇兜底保障“暖民心”。以“为民办实事”为出发点和落脚点，持续筑牢基本医保、大病保险和医疗救助三重保障功能，对经“三重保障”后个人负担仍然较重的患者给予二次倾斜救助，且低收入人口享受直接救助，一般人群可享受依申请救助政策。至目前，城镇职工住院结算6023人次，医保基金支付3755.85万元；城乡居民住院结算24357人次，基金支付10362.58万元；依申请救助796人次，拨付金额408.7万元。

下沉服务，推进政务服务“先行官”。针对全县因参保群众多、服务面广、医保经办人员少、经办机构少的实际，将医保服务延伸下沉，做到“应放尽放、能放必放”，重点解决医保政策群众不理解、难理解，医保服务距离远、跨度长，医保经办不方便的问题，延伸事项办理流程、申报材料、业务操作等方面开展培训的基础上，抓好先行试点，一个点一个点逐步推开，连点成线、聚线成面，打造横到底、纵到边的医保服务网络，使群众拥有更多的获得感、幸福感。目前，37个医保事项中，乡镇事项办结25个，其余事项帮办代办12个。

数据筛查，监管守牢群众“救命钱”。通过大数据分析、智能监管子系统紧紧围绕过度检查、分解住院、药品进销存不符等重点问题进行专项整治。同时，加强与公安部门的数据协同，重点筛查意外伤害有无第三方责任、死亡人员家属就医刷卡行为，精准监督严防医保基金“跑冒滴漏”。今年以来，现场检查定点医药机构118家，智能审核定点医药机构15家，处理定点医药机构32家，追回违规医保资金共计71.92万余元。对8家个体诊所按照协议中止医保结算服务3—6个月的处理。