来源:日期:2026-08-21
近年来,张掖市医保局积极推进职工医保个人账户家庭共济政策落地见效,拓展个人账户共济使用范围,加快推进职工医保个人账户跨省共济使用,有效盘活医保个账沉淀资金、延伸民生保障触角,全力打通政策落地的“最后一公里”,切实提升群众就医保障获得感。
一、盘活沉淀资金,让个账 “活起来”,民生负担 “降下来”
职工医保个人账户家庭共济是门诊共济改革的重要惠民举措,有效破解了职工个人账户资金闲置、家庭成员就医购药自费负担较重的难题。参保职工绑定直系亲属后,个人账户资金可用于亲属门诊购药、支付家人住院报销后的自付费用。自2023年我市全面推行职工医保个人账户“家庭共济”使用政策以来,全市个人账户“家庭共济”累计惠及群众52.54万人次,“家庭共济”账户累计支出7142.76万元,这一举措显著提升了医保基金使用效率,切实减轻了参保群众就医负担。
二、拓宽共济边界,让保障 “广覆盖”,家庭防线 “筑牢固”
自2024年9月1日起,甘肃省职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属扩大至“近亲属”,参保职工共济对象从最初的配偶、父母、子女,逐步扩大至兄弟姐妹、(外)祖父母、(外)孙子女等近亲属,家庭医疗保障共济网络不断完善。同时,绑定“家庭共济”关系后,支持为近亲属代缴城乡居民医保费。2026年累计为2.4万名居民代缴居民医保费用960.71万元,有效搭建起职工医保与居民医保之间的制度桥梁,增强了医疗保障体系的整体性和协同性,进一步降低家庭参保缴费经济负担。
三、破除地域阻隔,让服务 “跨山海”,异地办事 “少跑腿”
持续优化个人账户共济政策,打破地域限制,将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省域内拓展至全国,有效破解个人账户仅限省内使用、异地亲属无法共用的堵点问题,切实减轻异地居住、务工家庭就医购药负担。截至目前,全市“医保钱包”开通15378人,通过医保钱包转账方式实现省内、跨省共济8861笔,转账金额870.01万元。其中,省内转账4987笔,转账金额575.88万元;跨省转账3874笔,转账金额294.13万元,有效解决了群众异地就医“垫资跑腿”难题,进一步盘活医保个账沉淀资金,提升了医保服务的便捷度和群众获得感。