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自2025年1月1日起我市将统一切换启用全省统一的按病种分值付费(DIP)2.0版分组方案

来源:日期:2025-01-15

什么是DIP付费?

即按病种分值付费,在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值,形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支

病种设置更加优化

医保局采集了17个统筹区2021年至2024年的医保住院结算数据,按照《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范》要求,以《按病种分值(DIP)付费病种库(2.0版)》为基础,结合甘肃省实际情况形成了《甘肃省按病种分值(DIP)付费病种库(2.0版)》,包含6150个核心病种、1483个综合病种、1572个疾病严重程度分型辅助目录、114个肿瘤严重程度分型辅助目录和1029个年龄特征病种辅助目录。

机构覆盖更加广泛

我市以市级为统筹、市县两级医保经办为基础,全市127家开展住院服务的定点医疗机构(不包括2家精神类专科医院)100%纳入DIP结算范围,执行统一病种支付标准。

基金支付更加精准

推行DIP支付方式改革,有助于激励医疗机构主动规范医疗服务行为,在节省成本的基础上,提高诊水平和服务质量,使有限的医保基金得到更高效使用,实现医保、医院和患者三方共赢。


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