为做好基本医保门诊慢特病规范管理服务工作，高台县医保局从细微处入手、从点滴做起，健全门诊慢特病管理工作机制，构建多维度服务格局，提升慢特病管理服务水平。

门诊慢特病管理“常态化”。组织各镇便民服务中心、村社网格员和家庭签约医生走村入户，做好人员信息登记，全面排查参保居民健康状况，帮助符合门诊慢特病申报条件的居民及时享受门诊慢特病待遇；对不符合申报门诊慢特病病种的高血压和糖尿病患者及时纳入“两病”管理。“两病”患者可就近在基层医疗机构享受“两病”申报、认定、购药全流程服务。全年截至目前，享受慢特病报销待遇共21280人次，统筹基金报销311.34万元。

门诊慢特病申报“网络化”。县医保局委托县人民医院、县中医医院确定为门诊慢特病认定机构，可随时受理参保患者的申报资料。患者自提交申报资料后，由定点医疗机构专家及时鉴定，直接录入医保信息平台，并告知申报人员。医保经办机构通过医保信息平台线上进行审核，申报时限压缩至5个工作日内。门诊慢特病I类病种申报可随时办理，Ⅱ类、Ⅲ类病种每季度申报认定一次。全县享受门诊慢特病医保待遇共计11839人。

门诊慢特病服务“精细化”。坚持以人民健康为中心的理念，全心全意服务好参保人员，健全医保三级经办服务体系，编印高台县基本医疗保险门诊慢特病政策问答，分发至各镇医保经办及各定点医疗机构的医保服务窗口，利用各类宣传活动提高参保人员的知晓率。定期开展业务学习及培训，提高精准化服务水平。聚焦参保人员急难愁盼问题，切实提升医保经办便捷度和群众满意度。

门诊慢特病监管“科学化”。严格执行《关于进一步规范基本医疗保险门诊慢特病管理的通知》要求，对慢特病待遇申报、认定、诊疗服务、结算报销等环节进行规范，做到有章可循、有规可依。与定点医疗机构签订医保服务协议，将门诊慢特病管理纳入服务协议，按照服务协议约定内容，定期对病种准入、医疗服务行为和医疗费用等情况进行专项检查，并将结果纳入考核内容。对违规的定点医疗机构和医保医师，按服务协议约定及医保医师工作规则进行处理，有效规范了门诊慢特病的管理。（高台县医疗保障局 供稿）