异地就医直接结算报销，真正实现群众“零跑腿”；慢特病认定时间由每年一次调整为每季度一次，医保惠民政策进一步方便群众就医，减轻群众就医负担……

近年来，临泽县医保局用心用情用力，聚焦群众急难愁盼问题，多措并举破解群众就医用药和报销的“痛点”“堵点”，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

药品集中带量采购，减轻群众用药负担

“我患有高血压，每天都要吃阿托伐他汀钙片控制血压，以前这个药是每瓶42.7元，现在只要3.8元，药价降幅很大，这个病属于慢性病，每年医保还可以报销2000元，现在国家的政策真的非常好，给我减轻了很大的经济负担”。在临泽县人民医院门诊就诊的王大爷高兴地说道。

县医保局严格执行国家药品集中采购制度，督促各级医疗机构落实中选药品采购和使用计划，及时配备中选药品，满足患者用药需求。目前，全县11个定点公立医疗机构依托省级药品集中采购平台已完成第七批次集采药品计划，上半年共签订合同250份，合同金额97．52万元，涉及药品平均降幅达到53％。通过集中采购、以量换价、招采合一，让广大群众用上了质优价低的药品耗材，大大减轻了患者的医疗费用负担。

“互联网＋医保”服务模式，方便群众看病就医

群众的幸福感、获得感提升不止于此。县医保局大力推动优化医保关系转移接续和异地就医结算，医保经办坚持“一窗办、一网办、简化办、马上办”工作要求，在转诊转院、异地安置、转移接续、零星报账等28项经办事项中，取消不必要的环节和手续，大力推行一次告知、一表受理、一次办好，加快探索“承诺制”和“容缺受理制”，上半年通过网上办理转诊转院650人次，异地安置185人次。

异地就医直接结算，让老百姓报销更便捷。“以前在临泽看病，看完病还需拿回白银去报销，来回都比较折腾，现在推行异地就医结算，出院就能报销，真是省时省钱又省力……”家住甘肃白银的患者胡大姐出院时，对医保异地结算制度赞不绝口。

“现在国家政策越来越好了，镇上的工作人员帮我们把电子医保激活以后，不仅看病买药不用再带医保卡，还能直接在手机上查询到每一笔支付的明细，以后办理医保业务也方便多了。”刚刚激活医保电子凭证的刘大姐开心地说。

今年以来，县医保局持续深入推进医疗障领域“放管服”改革，以医保“强监管”、医院“提效率”、群众“少排队”为改革目标，进一步精简和优化办事流程，强化医保电子凭证的宣传和推广，努力实现让参保人员“最多跑一次”。

落实各项医保待遇政策，保障群众医保权益

“现在报销真的方便多了，出院直接就把大病保险的报销费用报销了，我也不用担心怎么报，去哪里报的问题了。”刚刚出院的王大妈在办完出院手续后由衷地感叹。

县医保局坚持以人民为中心，不断深化医保制度改革，强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，全面落实各项医疗保障政策，积极推进巩固拓展医疗脱贫保障成果有效衔接乡村振兴。在实施基本医保公平普惠政策的基础上，认真落实特困人员（孤儿）、低保对象和返贫致贫人口大病保险倾斜保障政策和医疗救助托底政策。1－6月份，低收入人口住院2228人次总费用1348.22万元，政策范围内费用1126.25万元，基本医保报销2228人次728.24万元，大病保险报销322人次61.49万元，医疗救助2228人次243.79万元，政策范围内费用三重保障报销比例达到91.77％。低收入人口慢病基本医保报销4829人次81.95万元，大病保险报销337人次4.73万元，医疗救助4829人次22.33万元。同时，县医保局积极主动服务全县疫情防控大局，及时、足额、准确拨付结算疫苗接种费用，做到“人、苗、钱”信息精准一致。上半年，共向11家疫苗接种医疗机构拨付疫苗接种费用18.17万元，累计接种22717剂次（人次），为群众免费接种新冠疫苗提供了费用保障。

下一步，县医保局将持续加大医保民生保障力度，不断增进人民群众的民生福祉，切实做到“小病没负担，大病有兜底”，着力解决群众看病难、看病贵问题，让群众生命健康有最坚实的“医”靠。（临泽县医疗保障局 供稿）