血压控制难在哪里?听听专家怎么说'>
来源:甘肃省卫生健康宣传教育中心日期:2022-10-09
10月8日
是第25个全国高血压日
高血压是最常见的心血管病
是全球范围内的重大公共卫生问题
随着人口老龄化和生活水平的提高
高血压患病率逐年提升
据统计
我国现有高血压患者已达3亿
年新增300万人以上
与庞大的高血压患病人群相比
高血压的知晓率、控制率
和治疗率仍处于较低水平
而血压控制是一个难点
难在哪里?
请看下面
甘肃省人民医院
心血管病研究中心主任
心内1科主任谢萍的详细讲解
都说调节好生活方式,好好服药治疗,高血压就可以控制得很好。但还有很多人不能有效控制,究竟难在哪?
A: 多数高血压患者并不知道自己患有高血压,这就是控制的一个难点。很多人认为,高血压是老年病,其实现在这个病已经年轻化了,18岁的年轻人患有高血压也大有人在。所以说,想控制好血压,要先了解自己血压的情况,只有定期监测血压,才能及时知悉有无高血压。建议每个成年人都应定期监测血压,特别是高危人群:18岁以上成年人每2年至少测量一次血压,35岁以上人群每年都要测血压,高血压易患人群每6个月测量一次血压。如果提高测量频率,对身体也是有利无害的。
A: 1.未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压,并开始生活方式干预和药物治疗。2.血压超过130/80mmHg即应引起关注,随着血压的升高,可能带来心脑肾的危害,就要进行生活方式干预。
A: 导致血压急剧升高,最常见的原因如停用降压药或未按医嘱服用降压药;服用影响降压药代谢的药物,比如非甾体抗炎药、类固醇、免疫抑制剂、抗血管生成治疗等;服用拟交感毒性药品,比如可卡因、安非他命;严重外伤、手术;急、慢性疼痛;急性感染;情绪激动、精神紧张、惊恐发作等,以及吸烟、肥胖症、 高胆固醇血症和糖尿病等。
A: 高血压急症的主要临床表现为短时间内血压急剧升高,伴有明显的头晕、头痛、眩晕、视物模糊与视力障碍、烦躁、胸痛、呼吸困难等表现。此外,还可能出现一些不典型症状,如胃肠道症状,如腹痛、恶心、厌食等。
但需要注意的是,急性主动脉夹层、急性心力衰竭等症状,与高血压急诊相似,很容易被误诊为高血压,需要注意区分。
A:如果高血压患者一旦被确诊,就要在生活方式干预的同时开始药物治疗。千万不能有一顿没一顿地服用降压药。因为高血压是在不知不觉中损害全身的动脉,直到出现心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭、周围血管病等并发症,此时再治疗为时已晚。
除了遵循医嘱进行药物治疗外,还要有健康的生活方式,限盐、减重、多运动,戒烟、戒酒、心态平和。
A:高血压患者应坚持长期服药,鼓励选择每天服用1次的长效降压药物,以确保平稳降压。
血压达标的标准是:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,应降至130/80mmHg以下;年龄在65-79岁的患者血压降至140/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下;年龄在80岁及以上患者降至140/90mmHg以下。血压的达标不只是血压降到正常范围就可以了,要平稳达标、晨起达标和长期达标。