近年来，张掖市紧扣群众全生命周期健康需求，锚定“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的发展方向，立足基层实际，着力推动基层医疗机构向“以预防为主”“送医上门”“中西医协同”三个方向转型，全方位织密基层健康防护网络。

推动“以治病为主”向“以预防为主”转型

以“预防为主、关口前移”为牵引，持续强化标准化基层健康阵地的源头屏障作用。全面推行早筛、早诊、早治与健康风险干预，将防控关口前移至疾病发生之前，让群众不得病、少得病，尤其避免得重病、大病，切实减轻群众看病就医负担，进一步节省医保基金。扎实做好重点人群慢病筛查管理、健康教育和居民健康档案建立等基础性工作，全市各类重点人群健康管理服务成效显著。其中，65岁以上老年人健康管理服务率达75.49％，0—6岁儿童健康管理率达86.58％；高血压、Ⅱ型糖尿病、慢阻肺患者规范管理服务率分别达81.73％、80.94％和86.54％。深入推进健康科普“六进”行动，年均开展宣讲500余场次，覆盖群众近10万人次，积极推广山丹清泉社区卫生服务中心“健康积分”经验，设计开发张掖市“健康超市”微信小程序，对居民参与健步走、接受公共卫生服务、学习健康知识等行为量化赋分，积分可兑换实物奖品或服务，着力构建“健康获益—行为激励—服务提质”的良性循环，充分激发群众主动参与健康管理的内生动力，持续提升城乡居民健康素养。

推动“坐等患者”向“送医上门”转型

构建起覆盖“筛查建档、动态随访、精准干预、双向转诊、康复管护”的全链条健康管理体系。全市组建721支家庭医生签约服务团队，共2588名家庭医生，常态化开展入户随访、健康评估和用药指导等服务，针对高龄老年人、残疾人等行动不便群体，实行“定期上门＋按需响应”服务模式，切实打通健康服务“最后一公里”，一般人群签约率达82.6％，重点人群签约率达98.6％。各县区因地制宜，创新慢病管理模式：临泽县搭建数字化慢病管理平台，以智慧化诊疗手段有效降低慢病患者住院率；甘州区探索“医院—社区—家庭”三级管护模式，入选2025年“中国家庭健康守门人”优秀案例。至目前，甘州区、高台县、山丹县、临泽县成功创建国家级慢性病综合防控示范区，民乐县建成省级示范区，全域统筹、医防联动、闭环提质的健康服务新格局逐渐成型。

推动“以西医为主”向“中西医协同”转型

充分发挥中医药“简、便、验、廉”优势，以中医药特色服务赋能基层阵地提质增效，推动中医药服务全面融入疾病预防、慢病调理、康复管护全流程，全市建成旗舰中医馆19家、村级中医阁179家，持续推广针刺、艾灸、推拿、膏方等15项以上安全有效的中医适宜技术，基层医疗机构可开展中医药适宜技术项目平均新增6项以上，重点向65岁以上老年人、0－36个月儿童提供中医药健康管理服务，至上半年，全市老年人中医药健康服务管理服务率达77.95％，0－36个月儿童中医药健康服务管理服务率达97.41％。基层医务人员运用针灸、推拿、艾灸、刮痧等传统疗法，聚焦高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病患者开展体质辨识，提供个性化辨证调理与康复指导，目前全市能够提供中医非药物疗法的村卫生室达96.1％。同时依托健康宣传教育、中医药科普普及治未病与慢病康养知识，持续提升群众中医药健康素养和自我管理能力，丰富基层健康管理服务内涵。