为扎实推进紧密型县域医共体高质量发展，高台县创新运用“加减乘除”工作法，统筹抓实资源整合、流程优化、效能提升、壁垒破除各项重点工作，全面激活基层医疗服务内生动力、释放县域医疗发展活力。全县县域就诊率达89.41％，位列全市第一，群众就医获得感、满意度持续稳步提升。

做足“加法”，聚能提质强根基

聚焦医疗资源整合与服务能力提升，做实资源扩容“加法”，全力推动优质医疗资源下沉、医疗服务供给提质增效。一是强化顶层设计，构建党委领导、政府主导、多部门协同的医共体推进体系，厘清牵头医院与基层成员单位权责边界，完善医共体章程、议事决策等制度体系，规范医共体常态化运行管理。二是推动资源共享，整合县域医疗资源，搭建检验、影像、心电等共享中心，推行检查结果互认，杜绝重复检查、资源浪费；建成县域中心药房，统一用药目录、统一采购配送，切实打通乡村群众便捷用药渠道。三是加强人才培育，建立医共体内部人才双向流动机制，安排牵头医院12名中级及以上医师常驻基层坐诊带教，常态化开展基层医务人员全员专项培训，全方位提升基层诊疗服务能力。四是深化医防融合，推动公共卫生机构与医共体深度协同，将传染病监测、慢性病精细化管理等公共卫生服务融入日常诊疗工作，筑牢县域公共卫生防线，2025年县域30－69岁重大慢性病早死概率降至9.8％。

做好“减法”，便民减负优体验

聚焦群众就医堵点、痛点，持续做好“减法”，让群众就医更便捷、更经济。一是简化就医流程，推行“一站式”服务等便民举措，优化流程，减少患者排队等候时间；打通县乡村三级就医通道，引导轻症患者在基层就诊、重症患者精准转诊，避免无序就医。二是减轻就医负担，严格规范医疗服务价格，加强医疗费用管控，合理控制参保人县域内住院人均费用增长率；落实医保基金总额打包付费制度，建立医保结余分配机制，激励各级医疗机构合理控制成本，切实减轻群众医疗负担。三是减少基层负担，落实中央为基层减负要求，精简医共体监测考核指标，优化考核流程，让基层医务人员有更多时间和精力投入临床服务。

做强“乘法”，赋能增效促升级

聚焦机制创新与技术赋能，持续做强“乘法”，推动医共体建设提质增效。一是强化政策赋能，深化人事、财务、业务、信息等“六统一”管理，实行按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪，促进人员合理流动，优先保障基层用人需求；完善职称晋升体系，将资源下沉、巡诊派驻等纳入医师晋升基层工作经历累计计算，激发医务人员工作活力。二是强化技术赋能，统一县域医共体信息系统，搭建远程诊断、双向转诊、CDSS等系统，实现“镇检查、县诊断、镇治疗”；高台县人民医院医学影像科引入人工智能辅助诊断系统（AI智能辅助），开启智能医学影像诊断新篇章。三是强化模式赋能，探索“县级医院＋重点中心乡镇卫生院＋一般乡镇卫生院＋延伸服务点＋村卫生室”的五级服务体系，推动优质医疗资源向乡村延伸，形成“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理”的服务格局。

做实“除法”，破堵清障畅运行

聚焦体制机制壁垒，持续做实“除法”，破除发展障碍，推动医共体高效协同运行。一是破除资源壁垒，打破县级医院与基层医疗机构各自为战的局面，推动医疗资源、人才、技术、管理等要素自由流动，实现优势互补，避免资源浪费。二是破除管理壁垒，理顺医共体内部管理架构，健全内部民主决策机制，确保管理决策科学民主、贴合基层实际。三是破除协作壁垒，加强与上级医院协作，今年新加入省市区域专科联盟10个，邀请联盟单位专家53人次，开展义诊50余次、手术带教120次、教学查房60余次。四是破除观念壁垒，引导医务人员主动参与医共体建设，群众树立分级诊疗理念，理性选择就医机构，营造全社会支持医共体建设的良好氛围。