“以前村里做不了心电图，得跑县城挂号、排队，现在村卫生室就能做，几分钟就拿到县级医院专家报告，省心又省钱！”临泽县平川镇四坝村村民王大爷的感叹，源于临泽县以“心电一张网”为切入点，推动医疗服务升级与重复检查检验、违规收费整治的融合实践。针对群众反映强烈的重复检查、异地就医跑腿、费用负担重等问题，临泽县以信息化破壁垒、系统整治解顽疾，让群众在家门口享受优质经济的医疗服务。

科学精简项目组套，源头控费提升信赖。立足临床诊疗实际与医保政策规定，制定县域统一的检查检验项目目录，明确各层级医疗机构检查检验项目准入标准，遵循“最少够用、精准适配”原则，依据临床诊疗指南、技术操作规范，对现有386项检查检验项目进行全面梳理论证，优化各科室检查检验项目组套，精减剔除173项必要性不强、关联度不高的检查项目，保留213项，精简率为44.8％，从源头遏制了过度检查乱象，有效降低了群众不必要的医疗支出，同步提升了医疗资源配置效率。通过门诊显示屏、微信公众号等渠道公示检验项目价格，提升了医疗收费透明度，增强了群众对医疗服务的认可度与信任感。

健全三级审核机制，智慧赋能精准规范。构建“医师分级审核、科室内部审核、医疗机构统筹审核”三级责任机制，对医务人员检查检验项目开具权限实行分级授权管理，明确各层级审核职责与流程，层层压实责任，规范了检查项目开具行为。着力提升智慧管理水平，完成检查检验项目审核信息化升级改造，针对特殊级检查检验项目、重复开具项目及组套内交叉项目实施重点审核，通过系统逻辑校验、弹窗提示等技术手段，实现对诊疗行为的实时规范与预警，有效杜绝不必要的重复检查和违规收费现象，规范了医疗服务秩序，提升了诊疗质量与安全，增强了群众就医安全感。

深化信息互认共享，费用减负惠民增效。以信息化建设为突破口，全力推进检查检验结果互认共享，让数据多跑路、群众少跑腿。筹资80多万元，建成县人民医院和县中医医院检查检验结果互认信息服务平台，将临床检验、放射、超声影像等300项检查检验结果纳入互认范围，实现与省内二级以上医院间数据实时调阅共享，累计上传检查检验数据76.9万项，互认71.8万项，互认率达93.4％，为群众节省医疗费用706万元。推行“一次挂号管三天”便民政策，惠及1.21万名患者，节省挂号费用7.54万元；县级医院次均住院费用从4900余元降至3800余元，药占比由35％降至21％，平均住院日从9.4天缩短至8.5天，群众就医满意度达到99.28％，县医院门诊和住院患者满意度分别位居全省第1、第4名，就医获得感持续提升。

健全监管制度体系，长效保障整治见效。持续加强医德医风建设，通过开展警示教育、典型案例评析等方式，强化医务人员依法执业意识，筑牢思想防线。建立分级分层监控长效机制，压实医疗机构内部质控制度，定期对检查检验项目开具的适宜性、必要性开展质控检查和点评，对费用较高、不合理问题突出的检测检验项目实施精准监控整治。加大日常监管和执法监督力度，提升医疗服务规范化水平，自查发现的15个问题已全部整改完毕，形成问题整改闭环。坚持“当下改”与“长久立”相结合，持续强化监管力度，健全长效治理格局。系统分析问题根源，新制定接诊流程、全流程内控等制度8项，从制度层面堵塞管理漏洞，形成靠制度管事、靠机制管人的长效治理格局，为整治工作持续见效提供坚实的保障。

优化升级服务体系，全面守护群众健康。推进医疗服务体系升级与急救网络完善，从服务提质维度夯实整治成效，全方位筑牢群众健康防线。为8个基层卫生院更新急救车辆，为84个村卫生室配备便携式心电图机，建成县域医共体“心电、急救一张网”，打通了生命救治的“高速路”，县域内心脑血管等急危重症患者院前急救时间平均缩短15分钟，患者救治成功率提升20％。指导县人民医院自主研发并全面推广处方前置审核系统，处方合格率由75％提升至95％，获评全国医学人工智能典型案例，精准拦截不合理用药问题，消除因不合理用药衍生的违规收费隐患，处方平均费用由40.2元降至27.9元，让基层群众在家门口就能享受同质化用药安全保障。畅通双向转诊和检查检验绿色通道，实现县域就诊率93.68％、基层首诊率60.89％，成为全市唯一“双达标”县区。

下一步，临泽县将以“钉钉子”精神持续巩固整治成效，聚焦已整改问题和群众新诉求，对检查检验项目规范、收费透明化等关键环节开展常态化排查，建立问题台账动态清零机制，坚决防止重复检查、违规收费等问题反弹回潮。持续深化县域医共体建设，进一步完善医疗服务网络布局，重点加强村卫生室、乡镇卫生院等基层医疗机构能力提升，通过设备更新、人员培训、专家下沉坐诊等方式，提升基层常见病、多发病的诊疗能力，减少群众跨层级就医产生的不必要检查和费用。迭代升级智慧监管平台，扩大监管覆盖面，将处方规范、耗材使用、收费行为等纳入实时监控，健全“早发现、早预警、早处置”的监管闭环，提升监管精准度。强化制度落地执行，定期开展制度执行情况专项督查，将检查检验规范、收费合规等要求纳入医疗机构工作重点任务清单，倒逼责任落实，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”，为稳步推进健康临泽建设筑牢坚实的医疗保障根基。