临泽县以紧密型县域医共体建设为“支点”，撬动优质资源下沉、服务能力跃升、群众健康提质的“杠杆”。这座西北小城用对称之美书写改革答卷－－以体制机制之“破”，解资源不均之“题”；以数字技术之“进”，筑基层医疗之“基”，为全省县域医改提供了可借鉴的对称式发展样本。

破立之间，体制机制重塑“对称架构”

破“碎片化”格局，立“共同体”架构。临泽县以“1＋3＋8＋84”　架构破题，整合2家县级医院、2家专业公共卫生机构、8个镇卫生院及84个村卫生室，组建紧密型县域医共体，实现行政、人事、财务、业务、药品、信息、后勤“七统一”管理。创新“四下沉”（人员、技术、管理、服务）和“双主任制”（县级医院科主任挂职镇卫生院特色专科主任），推动优质医疗资源向基层流动。

破“各自为战”壁垒，立“考核协同”机制。制定《临泽县紧密型县域医共体绩效考核办法》，将医共体建设纳入绩效考核（权重30％），把管理、医疗服务、公共卫生等服务能力完成指标纳入考核内容，各分院考核结果与单位绩效工资、医院发展挂钩，推动各级医疗机构从“治病竞争”转向“健康协同”，实现社会效益与运行效率的对称提升。

沉升之间，资源流动构建“对称生态”

资源下沉“强基层”，能力提升“惠民生”。实施“强基工程”，8家镇卫生院配备DR、彩超、心电图机等基础医疗设备，3家卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准。推行“万名医护下基层”，63名骨干驻点帮扶，3支巡回医疗队月均服务1000人次，让专家“沉下去”，技术“留下来”。平川镇卫生院年诊疗量从18621人次跃升至21190人次，患者满意度达95％，实现“服务能力”与“群众口碑”的对称增长。

人才下沉“强筋骨”，培训提升“筑根基”。构建“师承带教＋进修学习＋远程培训”三维体系，目前，医共体总院采取跟班学习形式开设慢病规范化治疗短期培训班30期，累计培训基层学员47人，提升基层慢病服务能力。县级专家与基层医生“一对一”带教，累计培养骨干33名，形成“头雁领航－群雁齐飞”的人才对称培养模式。

质效之间，共筑健康彰显“对称价值”

医疗质量与运行效率“双提升”。2024年县域内就诊率　90.2％，基层首诊率60．89％，较前一年分别提升5个和3个百分点；县域内门诊、住院药品次均费用均下降，住院药占比20.5％，明显低于全国水平；中医诊疗人次占比25％，中医药适宜技术覆盖率100％，实现“西医强－中医兴”的学科对称发展。

群众获得感与改革成效“双丰收”。全面落实“十个多一点”“一次挂号管三天”、十六条便民惠民等措施，推行“掌上智慧医院”“银医通”“床旁结算”等智慧服务，改善患者就医体验，提高患者满意度。目前，检验检查项目互认率97.3％，节省费用648.96万元，互认量位居全市前列；累计免费接送转诊患者5044人次，基层巡回医疗覆盖84个镇村，绘就“服务可及—健康提质”的对称画卷。　 

下一步，临泽将以“5G＋中医康复”“AI＋慢性病管理”为突破，推动“传统医学－现代技术”深度融合，让对称之美在健康临泽的画卷中持续延伸。