近日，临泽县人民医院胸外科在省级医院胸外科知名专家的精心指导下成功完成我县首例胸腔镜下肺减容术（LVRS）、病损肺叶切除术，填补了此项技术县域医疗技术空白，为多学科综合诊疗开辟了全新路径。

患者张大爷，74岁，因剧烈咳嗽后出现胸痛、气短伴气喘不适，咳白色黏痰且不易咳出等症状到我院就诊。经CT检查，提示患者右侧胸腔闭式引流术后，右侧气胸，颈部、双侧胸壁皮下软组织积气，纵隔内积气；双肺陈旧性肺结核；双肺肺气肿，肺动脉高压，右肺上叶肺大疱等。肺气肿病损肺组织常规保守治疗效果不佳，会导致呼吸困难，无法离开吸氧设备，甚至无法下床行走，日常活动严重受限。面对复杂病情，医院迅速组织胸外科、呼吸科、手术麻醉科、影像科进行多学科会诊，经过讨论决定在全麻下气管插管单肺通气，进行“胸腔镜下肺减容术＋肺气肿病损肺叶切除术”。

为确保手术万无一失，医院邀请甘肃省中心医院胸外科专家现场指导，利用CT三维重建明确肺大疱分布，制定个体化手术路径，通过肺功能测试、血气分析及心肺运动试验，严格筛查患者手术适应症，确保患者可耐受微创操作。手术中，麻醉手术科凭借扎实的专业能力精准完成双腔支气管插管，实现左肺独立通气，为手术开展创造了良好条件。在麻醉科医师的严密监护和手术室各岗位人员的默契配合下，胸外科团队通过胸腔镜探查发现患者右肺上叶多发巨大肺大疱（最大直径8cm），利用直线切割吻合器分次切除病变组织，保留健康肺实质，避免了多种并发症的发生，患者术后血氧饱和度从术前78％到术后93％，术后患者生命征平稳，安全返回病房，气短、气促症状明显缓解，第二天便可下床活动，一周后顺利康复出院。

此例微创胸外手术的成功，改变了以往传统的治疗方法，以“小创伤”解决病人的“大难题”，不仅为病人提供了更好的医疗服务，也标志着医院胸外科已实现胸腔镜下肺病损切除、肺减容术，打破技术地域壁垒，体现了医院胸外科在胸部疾病手术微创治疗中的技术提升，更为基层此类疾病患者提供了“家门口”的高质量微创治疗的选择。