张掖市医疗保障局坚持以铸牢中华民族共同体意识为主线，认真贯彻落实中央和省委、市委民族工作会议精神，牢牢把握医疗保障高质量发展主题，不断深化医保制度改革，聚焦各族群众“急难愁盼”和多元化医疗需求，巧做医保“加减乘除”法，着力减轻参保患者看病就医负担，各族群众获得感更具成色、幸福感更可持续、安全感更有保障。

医保政策做“加法”，提高待遇聚民心。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，将符合条件的各族困难职工和城乡各族群众纳入救助范围，提高年度救助限额，已直接救助2.3万人次，救助金额2366.51万元。将普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，一级、二级、三级定点医疗机构在职职工和退休人员报销比例显著提高。各族群众住院年度最高支付限额由5万元提高到8万元，门诊“两病”用药报销比例由50％提高到70％，各族群众住院报销比例稳步上升，大病补偿逐步提高。

费用负担做“减法”，基金保障减民负。全面落实“两个确保”，及时向定点救治医院累计拨付2130万元，助力疫情防控。多轮调整新冠病毒核酸检测和抗原检测价格，不断降低群众负担和社会成本。人工关节价格平均降幅达82％，更多患者享受到医保政策“红利”。加强医保与乡村振兴、民政等部门的数据比对和信息共享，及时将新增困难人群纳入保障范围并动态资助，资助参保11.24万人，资助金额1854.01万元，资助率100％；农村低收入人口和已脱贫人口政策范围内住院医疗费用经“三重保障”后平均报销比例达到91％。

便民服务做“乘法”，暖心医保解民忧。梳理优化医保经办服务流程，依托甘肃省医保信息平台，医保关系转移接续、参保登记、缴费核定、异地就医网上备案等实现网办掌办。大力推广应用医保电子凭证，线上线下宣传，“双管齐下”推进，引导各族参保群众体验“不带社保卡，只刷二维码”的便捷、高效、安全医保服务，医疗保障进入“码时代”。取消居民市内跨县区就医转诊转院备案手续，双向开通普通门诊和5种门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算，推进“省内无异地”就医直接结算，各族群众就医购药更加便捷。

防范风险做“除法”，精细管理惠民生。基金监管“44351”经验做法被人民日报、中国网等媒体刊载，两个宣传文案被省医保局评为一、二等奖。完善基本医疗保险市级统筹，优化基金预算绩效管理，提高医保基金使用绩效。开展结构调整和年终清算，实行医保基金周转金制度，提高医保基金结算效率。依托医疗保障信息系统，按月对各族参保群众因高额医疗费用支出造成个人负担骤增可能出现返贫致贫的风险进行排查，向民政、乡村振兴部门推送一般群众单次住院医疗费用个人自付超过1万元以上信息3550条，为协助民政、乡村振兴部门落实其他保障政策提供了医疗费用支出数据支撑，从机制上阻断各族群众因病返贫风险。