门诊慢特病报销，是医保部门为减轻部分患有慢性病、特殊性疾病并需长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的门诊报销政策，是普通门诊和住院治疗之外的一项医保待遇政策。近年来，张掖市医疗保障局为提升广大参保群众的获得感和满意度，多次对全市门诊慢特病申报认定时限、年度支付最高限额、具体经办流程等政策进行了调整优化，使参保人员能及时申报和享受门诊慢特病医疗保障待遇。但在具体工作中，因信息系统数据迁移、参保人员状态信息不能共享等原因，导致全市门诊慢特病数据库中沉冗数据、无效数据过多。为进一步提高门诊慢特病统计数据质量，提升政策制定的精准度，市医保局组织各级医保经办机构对全市医保信息系统中门诊慢特病库内人员进行了对比核查。目前已完成第一轮数据治理，共清理2023年已死亡人员数据5879条、转出参保地数据124条、2024年未参保数据3483条。

下一步，市级医保经办机构将与市级相关部门积极沟通，对2024年死亡或转出人员、2023－2024年新增门诊慢特病人员进行核查、抽查，提升数据质量，把好准入审核关，切实保障门诊慢特病患者合法权益，努力为参保群众提供更便利优质的服务。