来源:日期:2026-06-18
今年以来,我县医保局围绕群众看病就医的核心需求,从推动三重保障落实、门诊待遇扩面、国谈药品落地实施三个关键维度精准发力,以实打实的政策举措和数据成效,持续减轻参保人员医疗负担、提升就医便利性,让医保改革的红利更直接、更充分地惠及每一位群众。
三重保障精准发力。充分发挥基本医保、大病保险(大额医疗补助)、医疗救助三重制度综合保障功能,形成多层次、全方位的医疗保障体系。城乡居民政策范围内报销比例68.8%,城镇职工政策范围内报销比例70.6%,切实减轻了参保人员看病就医负担。
门诊保障扩面提质。扎实推进门诊慢特病和“两病”(高血压、糖尿病)用药保障待遇落实,累计享受门诊慢特病待遇17078人,享受“两病”门诊用药保障待遇21796人。2025年新增5种门诊慢特病跨省直接结算,至目前共有10种门诊慢特病办理异地就医备案后可跨省直接结算,进一步方便群众异地就医。
国谈药品惠民落地。积极推进国家医保谈判药品“双通道”管理,拓宽国谈药品(竞价药品)购药渠道,遴选了县内3家二级医疗机构作为“双通道”定点医疗机构,1家零售药店作为“双通道”定点零售药店,形成供应保障合力,实行直接结算,确保参保患者买得到、能报销。截至5月底国家谈判药品累计购药1137人次,医保基金支出335.53万元。