今年以来，高台县医保局紧紧围绕市级医保政策调整部署，坚持以人民为中心的发展思想，在待遇保障上求“准”、在经办服务上求“优”、在基金监管上求“严”，全力推动惠民政策落地生根，切实将民生红利转化为群众的“定心丸”。

锚定待遇调整，确保政策平稳过渡。紧扣2026年3月1日起施行的张掖市职工医保新政策，第一时间组织全员开展政策研读与业务培训，确保执行政策不走样。依托微信公众号，创新推出“医保小课堂”“身边医保故事”等系列专栏，制作政策宣传纸杯、抽纸、围裙等特色宣传品，增强政策传播的吸引力和感染力，推动医保政策从“文本灌输”向“生活浸润”转变。组建专业化宣讲团队，选拔业务骨干对基层网格员、村医等进行业务培训，打造“懂政策、善宣讲、接地气”的基层“医保明白人”，打通政策落地“最后一公里”。

深耕服务内涵，优化群众办事体验。全面深化“放管服”改革，推行“综合柜员制”，严格落实“首问负责、一次性告知、限时办结”等制度，实现高频业务“一窗通办、即来即办”。依托数字化手段，大力推广“互联网＋医保”服务模式，积极引导参保群众通过国家医保服务平台APP、甘肃医保微信小程序等渠道自助办理业务，推动医保服务由“柜台办”向“指尖办”延伸，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

筑牢安全防线，强化基金全链监管。坚持把维护基金安全作为首要政治任务，持续深化基金管理突出问题专项整治。依托智能监控系统，聚焦过度检查、过度诊疗、串换项目、违规收费等违规问题，常态化开展靶向稽核。健全“日常＋专项＋重点”三维监管模式，建立问题整改台账，实行“清单式”管理、“销号制”落实，确保违规问题件件有整改、事事有回音。至目前，追缴违规医保基金及处罚资金36.83万元。

锤炼过硬作风，锻造专业医保队伍。坚持“打铁必须自身硬”，开展“干部大讲堂”5场次，依托专题授课、以案释法、业务研讨、实操练兵等多元化举措，紧盯医保政策法规、智能大数据筛查、行政执法办案等重点内容，不断提升工作人员违规线索甄别、疑点精准核查、违规问题依法处置的专业化本领。组织全员深入学习《医疗保障基金使用监督管理条例》及服务协议，全面提升经办人员的政策执行力与风险防控力，锻造业务过硬、作风扎实的医保干部队伍。