为深化医保基金管理突出问题专项整治工作，大力整治冒用死亡人员医保凭证就医、购药、使用医保基金结算等违规行为。近期，我局联合卫健局、公安局开展联合专项检查，通过数据联动、实地核查、协同办案等方式，全方位排查打击欺诈骗保等行为。

数据破壁联动，精准锁定疑点数据。本次联合监管行动打破部门信息壁垒，建立“卫健死亡数据＋医保结算数据＋公安户籍注销信息”多向比对核查机制，实现监管关口前移。精准对接卫健部门人口死亡登记信息，对辖区所有死亡参保人员死亡后的就医记录、药店购药、医保报销等数据进行全方位筛查，精准锁定疑似违规线索。

多维实地核验，从严查实违规问题。为确保疑点线索真实准确、核查结果严谨合规，充分运用立体化核验方式，针对筛查出的疑点数据，查看看病就医记录及购药处方，逐项核验诊疗、结算行为的合规性；联动公安部门比对户籍注销信息，精准确认参保人员死亡、销户情况，为后续追回医保基金提供精准数据支撑。

分类处理处置，筑牢基金安全防线。经多部门数据比对、全方位核查研判，本次联合专项检查共锁定违规线索38条，查实医保违规结算案件11件，累计追回违规医保基金4528.61元，7家定点医疗机构自行退回违规使用医保基金214.33元，以刚性执法严厉打击违规使用医保基金行为，有效压实定点医药机构医保基金使用管理主体责任，推动行业自我规范、自我净化。同时，针对核查中发现的1条跨统筹区违规线索，第一时间完成线索梳理、证据汇总、规范移送，实现跨区域联合处置。

下一步，我局将持续深化医保、卫健、公安等部门常态化联合监管机制，持续强化大数据智能筛查监管能力，紧盯死亡人员医保待遇终止等重点风险领域，常态化开展专项核查整治。同时，加大医保基金政策宣传和典型案例曝光力度，引导定点医药机构、参保群众知法守法，合理合规使用医保基金，全方位织密医保基金安全防护网。