来源:日期:2026-05-13
为深入贯彻落实国家医保局办公室《关于推进医保基金即时结算改革的通知》、甘肃省医保局 甘肃省财政厅《关于印发<甘肃省医保基金即时结算医疗费用工作方案>的通知》和张掖市医保局 张掖市财政局《转发关于<甘肃省医保基金即时结算医疗费用工作方案>的通知》的要求,进一步优化医保基金结算支付方式,不断提高结算清算效率,积极稳妥推进医保与定点医疗机构即时结算日拨付,为定点医疗机构运行持续注入流动资金,赋能医疗卫生事业高质量发展。
今年以来,甘州区医疗保障局聚焦定点医疗机构的“急难愁盼”,将医保基金即时结算作为优化营商环境和民生实事的重要任务,以信息化智能化手段为支撑,以备付金机制为基础,创新结算清算流程日拨付线上直联,开始全流程线上“日对账、日申报、日审核、日拨付”,实现“对账不见面、拨付全线上”全过程业务数据闭环管理。目前,甘州区医保基金审核拨付流程已由原来的“月结算、年清算”,调整为“按50%比例日拨付、月结算、年清算”,截至本月,我区共两批次12家定点医疗机构纳入即时结算日拨付,已拨付费用累计约20.4万元。
下一步,甘州区医疗保障局将持续推进医保基金即时结算改革提质扩面,推动即时结算从“资金流”到“服务流”再到“民心流”的系统性升级,进一步缩短定点医疗机构回款周期,切实减轻定点医疗机构运营压力,共建更精准、更高效、更安全的医保基金协同发展新格局,为构建高质量医疗保障体系注入强劲动力。