来源:日期:2026-04-17
高台县医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,锚定“保基本、可持续、惠民生、促改革”工作方向,统筹推进医保制度改革、待遇保障完善、基金监管强化、经办服务优化等各项工作,切实织密筑牢民生“保障网”,让医保改革发展成果更多更公平惠及参保人员。
一、完善政策体系,夯实发展根基
严格落实国家、省、市医保决策部署,持续完善基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”体系,强化困难群众参保工作,实现动态参保全覆盖,坚决守牢不发生规模性返贫的底线。稳步推进医保支付方式改革,落实按病种、按床日等多元复合支付方式,建立完善特例单议和数据工作组等配套机制,引导定点医疗机构规范诊疗行为,提高医保基金使用效益。扎实推进药品耗材集中带量采购工作,大量常见病、慢性病、重特大疾病药品和高值医用耗材价格大幅下降,着力破解“看病贵”难题。稳定推进异地就医直接结算,优化备案流程,简化备案材料,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。
二、强化基金监管,守好“救命钱”
县医保局始终以“零容忍”态度打击欺诈骗保,不断健全日常巡查、专项检查、飞行检查相结合的监管机制,运用大数据、智能监管等手段精准查处违法违规使用医保基金行为。不断强化定点医药机构协议管理和信用评价,实行联合惩戒,形成“一处违法、处处受限”的高压态势。畅通举报投诉渠道,凝聚“人人守基金、全民共监督”的社会共治合力,确保基金安全可持续运行。
三、优化经办服务,提升办事体验
以“便民、高效、暖心”为目标,持续推进“放管服”改革,打造“数字医保”服务体系,实现参保登记、医保缴费、待遇申领、异地备案、医保电子凭证激活等高频业务“网上办、掌上办、就近办、一次办”。构建县、乡镇、村(社区)三级医保经办服务网络,推动服务下沉基层,切实提升医保经办服务效能。为老年群体、行动不便人员等开通绿色通道,让群众办事少跑腿、不跑腿,切实提升医保服务便捷度和获得感。
四、多维宣传普及,打通“最后一公里”
构建“线上+线下”多维宣传矩阵,线上依托微信公众号、视频号、政务网站等平台精准推送政策知识;线下通过现场宣讲、发放手册、案例解读、实操指导等方式,用通俗易懂的语言把医保政策讲清楚、说明白,一对一、手把手教参保群众使用医保电子凭证,切实提升群众政策知晓率和操作熟练度。
下一步,高台县医保局将始终坚守为民初心,以更大力度推进制度改革,以更实举措完善待遇保障,以更严要求守护基金安全,以更优服务提升群众获得感、幸福感、安全感,为建设健康高台、幸福高台贡献坚实医保力量!