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【肃南县医保局】刀刃向内查隐患 从严自纠守底线——肃南县医保局筑牢医保基金安全屏障

来源:日期:2026-03-25

为进一步规范医保经办服务流程,强化医保基金监管,防范基金运行风险,提升经办服务质效,近日,肃南县医保坚持“刀刃向内、自我革命”原则,聚焦医保经办核心环节,全面启动自查自纠专项工作,以严标准、实举措推动医保工作提质增效,切实守护好群众“看病钱”“救命钱”。

此次自查自纠工作紧扣全省核查工作清单85项、2025年省飞检全市经办机构反馈问题清单19项核心要求,严格对照《核查指引》重点内容、《医疗保障经办机构内部控制管理规程(2025)》76项风险防控清单,明确自查范围与重点,确保排查无死角、无盲区。

自查过程中,工作人员坚持问题导向,围绕内部控制管理、基金财务运行、待遇审核与支付、费用结算清算、智能监管应用、信访件处理情况等核心领域,采取“全方位、拉网式”排查模式,通过资料查阅、数据比对、流程复盘、岗位自查等多种方式,全面梳理经办管理中存在的风险隐患和薄弱环节。针对排查出的问题,建立详细问题清单,明确整改责任人、整改措施和整改时限,实行“销号管理”,确保问题整改“动态清零”,坚决杜绝形式主义、走过场。

为确保自查自纠取得实效,县医保坚持“边查边改、立行立改、标本兼治”,一方面对排查出的共性问题、突出问题及时整改,堵塞管理漏洞;另一方面举一反三,深入剖析问题产生的根源,聚焦医保经办流程中的关键节点,进一步完善内部控制制度,优化经办服务流程,强化智能监管应用,提升基金监管精细化水平。同时,加强经办人员业务培训和廉政教育,不断提升工作人员政策理解能力、业务操作水平和廉洁自律意识,从源头上防范医保基金运行风险。

下一步,县医保将以此次自查自纠为契机,建立健全长效监管机制,常态化开展自查排查和整改落实工作,持续强化医保基金监管力度,规范经办服务行为,不断提升医保服务质量和水平,切实筑牢医保基金安全防线,为全县参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务,以实际行动践行以人民为中心的发展思想。


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