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张掖市人民政府
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来源：日期：2026-03-09
为持续深化定点医药机构服务协议管理，从严规范医药服务行为，筑牢医保基金安全防线，切实保障参保群众合法权益，甘州区医疗保障局按照市医保局统一部署，系统谋划、精心组织，对全区795家定点医药机构全覆盖考核，涵盖有住院的定点医疗机构51家、无住院的定点医疗机构433家、定点零售药店311家。圆满完成2025年度定点医药机构医保工作考核，以精准考核赋能监管提质，以规范服务护航民生福祉。
年度考核工作坚持线上与线下、定性与定量、日常与年度相结合的原则，结合基层减负要求，采取“线上数据提取评分＋线下集中打分”模式，不再进行现场考核。考核权重根据机构类型差异化设定，住院类医疗机构线上考核占70％、线下占30％，并设加减分管理；无住院类医疗机构线上考核占40％、线下占60％；零售药店按线下百分制进行考核。考核内容重点围绕医保政策执行、服务质量、基金监管、信息化建设、药品带量采购等关键环节，同时将配合管理、支付方式改革、异地就医直接结算、满意度调查等情况纳入加减分项，多维度、全方位构建考核评价体系，确保考核结果客观公正、全面准确。
下一步，甘州区医保局将加大医保政策培训力度，强化基金监管属地责任和机构主体责任，严厉打击医保违法违规行为，持续优化定点医药机构资源配置，不断提升医保经办服务水平，切实保障医保基金安全高效运行和参保群众合法权益。
主办单位：张掖市人民政府办公室承办单位：张掖市信息化工作办公室
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