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【山丹县医保局】全方位提升医保惠民质效

来源:日期:2026-03-09

精准施策强保障聚焦群众就医需求,健全医保三重保障体系,优化备案、精简资料、容缺办理,压实待遇落实。2026年度城乡居民医保参保14.09万人,参保率98.08%;24722名低收入人口应参尽参,资助金额507.49万元。2025年门诊就医补偿金额1.32亿元;住院就医补偿金额1.87亿元。城乡居民低收入人群政策范围内“三段报销”比例达到89.2%。落实医疗救助资金266.55万元,推送疑似返贫监测数据1061条,筑牢防返贫底线。

从严监管守底线构建“四位一体”监管体系,推行医保医师“驾照式”记分管理,实现223家定点医药机构监管全覆盖。2025年开展专项检查286家次,处理违规机构168家次,追回违规资金167.78万元,向公安、纪委监委移交线索4起。通过“线上+线下”宣传,发放资料5万余份,签订医保基金安全承诺书实现全覆盖,群众监督参与度显著提升。

深化改革优服务推进DIP支付方式改革,15家定点医疗机构全覆盖,居民次均住院费用同比下降0.82%。落实药品集采政策,累计节约费用超4829万元,拨付周转金1225.28万元。构建“15分钟医保服务圈”,高频事项“一网通办”率91%,异地就医直接结算率超95%,医保电子凭证激活率95%,全年办理业务2万余件,办结率和群众满意率均达100%。


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