来源:日期:2026-02-04
为切实维护公共交通领域职工的医保权益,保障医保基金安全与行业稳定发展,近期,甘州区医保局聚焦重点领域,多措并举开展职工基本医疗保险费欠缴风险专项排查,着力筑牢公共交通领域医疗保障“防护网”。
此次排查围绕三大风险点精准发力:一是参保缴费风险,重点核查企业是否存在欠缴、漏缴从业人员医疗保险费的情况,从源头防范因医保断缴可能引发的矛盾纠纷与投诉事件。二是基金使用风险,深入排查因第三人侵权导致的医疗费用违规报销、医保基金不当支出及追偿不及时等问题,严守基金安全闸门。三是待遇侵害风险,通过查验用人单位医保缴费记录,核实职工是否因单位欠费而影响正常就医报销,确保职工待遇不受损。经全面排查,甘州区公共交通运输行业参保人数273人,出租车及公交客运企业均依法为职工办理基本医疗保险,参保人员待遇衔接顺畅、缴费记录连续完整,未发现医保费欠缴问题。
企业是职工医保参保的第一责任主体。各用人单位应切实履行雇主责任,不仅要当好医保政策的“宣传员”,积极向职工普及参保权益与基金安全知识,更应成为医保基金安全的“监督员”,依法依规为职工全员、足额缴纳基本医疗保险费。同时,要引导职工树立正确的就医购药观念,珍惜个人参保权益,共同维护基金安全,自觉抵制并主动举报各类欺诈骗保行为。下一步,甘州区医保局将持续加强职工医保参保政策宣传,加强新业态从业人员参保缴费宣传,进一步扩大职工医保制度覆盖范围。同时,将强化社会协同共治,鼓励各行各业积极参与医保基金使用监督,督促企业规范内部医保相关管理流程,确保医保基金安全、高效、合理使用,真正让这项惠民制度持续、平稳、健康运行,惠及每一位参保群众。